丸子國號稱手術神手的天野篤教授死死的站在主刀身後的小板凳上,一步都不移動,甚至有醫生想和他換位置觀察,他都會用他是公主手術的監察者來拒絕。
他今天一定要看張凡是怎麼做這臺手術的,因為這種方式的手術他做不到。
手術一旦牽扯到重建置換修補等詞語,一般都是大型手術,當然修補什麼什麼膜,這玩意也有簡單的,甚至有的是戳破了時間不長,就來修補,也不知道這是為了啥。
心外手術的發展,說實話,手術技術提升是一個方面,但最主要是方面是手術裝置跨越式的發展才帶來了目前心外科的飛速發展。特別是心外科這種手術,打包醫療對結局有明顯的影響。
所謂打包治療,其實就是從進醫院門開始,所有的治療都是一個體系,而不用患者找相關對應的科室。
比如圍手術期用藥(麻醉!),重症醫療還有心內科、腎內科在這裡也扮演者極其重要的責任。
早些年有個國外的醫療專家對心外科的醫生說過一句話:如果你們醫院沒有這些必備的支援條件,請你改變醫療環境,或者就把病人轉給其他醫院。
聽著好像有點唯裝置論,可這也是事實。
比如張凡今天的手術,首先就需要建立體外迴圈。這玩意其實就是在體外弄個心臟,避開心臟照樣可以給身體形成輸血迴圈。
體外迴圈裝置有個大事紀年表,63年第一類植入性左心輔助裝置失敗,然後66繼續失敗,70年78年輔助裝置向心髒移植過度,2000年臨床第一列植入全心輔助裝置成功。
這裡面,醫生的技術有沒有提高,絕對有,但相對裝置飛躍性的提高,醫生技術的提高就有點可有可無了。
比如63年的體外迴圈,尼瑪動脈血和靜脈血的血氧結合都做的不好,可2000年的體外迴圈,已經是計算機控制的。
甚至計算機模擬下血液的迴圈幾乎和真心臟沒有任何區別了。
但,就這樣,心臟手術的失敗率也高達7%,這個數字已經不小了!
如此高的失敗率,也讓心外科的醫生含金量越來越高。
這也可以反向的說,裝置提高的如此精準了,可手術技術為什麼還沒有跨越式的提高呢?
張凡提出的這個手術方式,理論上是可以進行的,但目前還沒有人這樣做,為什麼呢?就是因為對醫生技術的高標準。
手術開始,切開胸腔~!
從劍突下直接就是一個大切口,肋骨在咬骨鉗下,酥軟的就像是曲奇餅乾。
開啟心臟,開始建立外迴圈。
然後
“降溫!停止迴圈!”
每一句話的同時,手術止血鉗就咔咔咔的在手術室裡清脆的想起。
每一條向心外傳輸的大血管,不管是有名字的還是沒有名字的,全部被鉗夾閉合。
這裡的每一步,都是在血冒三丈的危險邊緣跳舞,本來就是大血管,還是老年人。
往往有時候,意外幾乎伴隨著整個手術過程,比如一個沒有檢查出來的血管夾層,一鉗子下去,直接就能當場在手術檯上給你爆炸了。
“復溫,腦灌注!”
手術速度很快,幾乎可以說,這個手術檯上,集合華國北部心外科最牛逼的醫生在一起了。
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