尼瑪老話說的一點都沒有錯，不是一家人不進一家門。
張黑子已經夠難纏了，這尼瑪這個番子院長又是另外一張難纏，直接就是一種在坐的都是傻子的感覺。
「居馬別克院長，為什麼不促醒呢，我看了茶素醫院的醫囑，促醒藥劑甚至都不足量，患者目前的這種情況，就應該給與足量的促醒藥劑，我認為這一點是有問題的。」
老居瞧人的時候鼻子朝天，但聽問題的時候還是很認真。
對方這個話一結束，老居立刻就說道：「你是神內的吧，我一聽就知道，你或許在神內有一定的建樹，但也就是一點點而已。
你看問題太片面化，這就是典型的頭疼醫頭，腳疼醫……」
領導剛要開口，老居立刻說道：「患者目前的糖化血紅蛋白你注意到了沒有？」
「糖化血紅蛋白是正常的！」神內的專家非常不服氣的回答了一句。
「這才是不正常，患者經過如此大的手術，如此激烈的應激反應後，糖化血紅蛋白反而是正常的，難道就是因為輸入的基礎量的胰島素控制的嗎？
我的同志哥，你在大醫院的大科室呆的時間太長了，你估計都沒有去內分泌輪轉過吧，一個好醫生，不是你這樣當的。」
老居一邊說，一邊看著領導，眼瞅著領導又要當裁判了，他就立刻開始說專業：「目前患者是高凝狀態，血液中葡萄糖和胰島素會大量進入細胞，導致一個高耗能狀態。
可以說，現在這個平衡的建立，是一個耗能平衡的狀態。
這就是我們茶素醫院為什麼不給促醒藥物的道理。如果按照你說的方案，給予飽和式的促醒，你想過沒有，大劑量的促醒藥劑會不會因為平衡的打破，導致患者出現腦水腫？
這一點，你為什麼想不到，不要給我說，進入大劑量的胰島素，胰島素進入細胞壁的速度有促性藥物的速度快嗎？
沒有！
我為什麼能想到，這就是我幾十年孜孜不倦的學習，謹謹慎慎的去歸納總結。我參與的大型搶救病歷，你們都看過沒有？
我告訴你們，我的科室每天的晨會都會雷打不動的學習一篇s和四大期刊的論文，不分學科的去真正的學習，去尋找論文中的正確論點，去發現論文中的不足點。
我為什麼一眼就能說出
你的問題，這就是我幾十年下來的積累。同志們，不要就僅僅盯著自己的學科閉門造車，這樣是當不好一個醫生的。
比如我們，我們要建立呼吸中心，我們的這個呼吸中心不光要面向呼吸，還要在心臟、內分泌領域打造一個……」
討論會成了他的吹牛逼大會了。
如果張凡來參加討論會，大機率的也能控制會場，但絕對沒有老居這麼遊刃有餘，老居這個貨，內科醫生不是白當的，在個體資料的討論中，他幾十年積累下來的東西真不是白給的。
這也是很多患者和醫院打官司打不贏的原因之一，外科的官司往往都是要不輸要不贏，很明確。
而內科就不一樣了，這玩意要是摳字眼，你根本沒辦法和一個經驗豐富的醫生去討論，他能說的你懷疑人生。
一群人說不過一個人，還尼瑪普通話不是很標準的貨，說實話，也就是茶素醫院連續三代院長都是奇人，要不然還真壓不住這個貨。
第一代老黃時代，人家著力發展外科，老居那個時候還年輕，嘴還硬不起來。等嘴硬的時候，又遇上歐陽老太太，可就這樣，人家在茶素醫院都快尼瑪形成獨立王國了。
等老居厚積薄發了，張凡上臺了，這尼瑪張黑子直接從根源上捏住了老居的勃發。
最後領導不得不出來總結，「會診還是有必要會診的。」
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