《醫路坦途》第一千一百一十九章 千頭萬緒的日常(2)

作者:臧福生·2個月前

“人不等了,先開會。”

醫務處處長小陳站起來,聲音有點啞,一聽就是昨晚沒睡好。

“昨天全院門急診一萬三千二百六十七人次,較上週同期增加百分之八點一。

急診接診八百九十二人次,其中搶救室留觀四十六人。全院住院病人四千一百三十人,床位使用率百分之一百零六點四。

昨天手術共二百八十七臺,其中三四級手術一百六十二臺,急診手術三十一臺。”

她說到這裡,停了一下。

“主要問題有三個。第一,急診留觀病人轉入病區不夠順暢,特別是心內、神經內科床位緊張。第二,擇期手術術前檢查排隊時間拉長,心超和肺功能已經出現兩天以上等待。第三,昨天夜間ICU收治壓力大,重症床位週轉困難,兩個術後病人暫時留在PACU觀察。”

張凡沒急著點評,只問:“急診壓床最長多久?”

“最長十八個小時。”

任總抬頭問了一句:“哪個科?”

“呼吸。”

“主任知道不知道?”

醫務處處長趕緊說:“知道,昨晚協調過,今天上午能轉走兩個。”

張凡把報表往桌上一放:“別今天上午。會後你就盯,十點以前給我結果。急診不是倉庫,病人躺在那裡,家屬看著醫生護士跑來跑去,心裡能不慌嗎?”

醫務處處長點頭:“我馬上辦。”

張凡看向護理部主任:“護理這邊呢?”

護理部主任翻開本子,彙報得很細。

“昨天全院護理人力整體緊張,主要集中在急診、重症、產科和骨科。夜班臨時調配十二人次,其中從康復、眼科抽調四人支援急診輸液和分診。

昨天發生護理不良事件上報兩起,一起是老年患者自行下床跌倒,未造成骨折;一起是輸液外滲,已經處理,家屬情緒穩定。”

她頓了頓,又說:“近期新入職護士輪轉到臨床後,急診應急能力差距比較明顯。

我們準備把原來的崗前培訓再壓實一點,增加模擬搶救、除顫儀使用、氣道管理和危急值處置。

還有一個問題,陪護管理有反彈,尤其是外科樓晚上探視之後,病區走廊加床旁邊人太多,影響搶救通道。”

老陳笑著插了一句:“這個事情保衛科也頭疼。說輕了家屬不聽,說重了又要投訴。”

張凡看了他一眼:“所以要醫院層面定規矩,不能光讓護士在病區裡吵。”

張凡點頭:“護理部和保衛科一起出個方案。病區不是菜市場,尤其外科樓,通道必須讓出來。家屬有情緒可以解釋,但出了搶救問題,誰都擔不起。”

閆曉玉接著彙報。

她一開口,會議室裡幾個人都下意識坐直了一點。醫院裡臨床最怕財務說話,不是因為財務兇,而是因為財務說的東西,往往最後都能落到科室績效上。

“上個月醫保結算初審結果出來了,整體沒有大的問題,但幾個指標壓力比較明顯。

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