院長不是來表演的，但他一上手，就是示範。
有些東西書上寫得很清楚，可書上不會告訴你，查一個腰椎爆裂骨折的病人，問話先問什麼，手先放哪，什麼表情說明病人疼得真，什麼回答說明神經可能有問題。
張凡查完，回頭問那個住院醫生：“你彙報。”
住院醫生心裡咯噔一下。
他最想被點名，又最怕被點名。
“患者，男性，四十六歲，高處墜落傷後腰痛伴左足疼痛六小時入院。入院查體，腰背部壓痛叩擊痛明顯，雙下肢肌力五級，感覺未見明顯異常，肛門括約肌張力存在……”
剛開始還有點磕巴，說到後面慢慢順了。
張凡聽著，忽然問：“為什麼先處理腰椎，不先處理跟骨？”
住院醫生一下卡住了。
他知道答案大概是什麼，可不知道怎麼說得漂亮。
旁邊的副主任眼睛微微一動，想接話。
張凡看都沒看他：“讓他說。”
住院醫生臉漲紅了，硬著頭皮說：“腰椎爆裂骨折有椎管佔位，雖然目前神經功能還可以，但存在進一步損傷風險。跟骨骨折區域性腫脹明顯，軟組織條件差，可以先消腫，擇期處理。”
張凡點了點頭。
“還行。記住，骨科不是哪裡骨頭斷了就先修哪裡。先救命，再保神經，再談功能。跟骨重要，但不急這一晚上。腰椎現在沒癱，不代表你可以慢慢等。”
住院狗鬆了一口氣，後背都溼了。
主任立刻接上：“院長，我們科現在脊柱創傷這塊量上來了，尤其周邊縣市轉來的多。現在的問題是術中導航排隊，有時候一臺複雜脊柱手術要和關節、腫瘤搶裝置。”
張凡斜了他一眼。
來了。
主任們查房時的真正技術，不是彙報病情，而是把科室發展和要錢要裝置揉進病情裡。
你不能上來就說院長給我買裝置，那太低階。
你要讓院長看到病人，讓院長覺得這個裝置不是你科室想要，是病人需要，是醫院發展需要，是不買不行。
骨科主任這話就說得很成熟。
張凡沒立刻表態，只問裝置科：“導航現在使用率多少？”
裝置科的人趕緊翻本子：“上個月開機使用率百分之八十二，主要集中在脊柱和骨腫瘤。”
沒說誰，也沒點名誰，可張凡一聽就知道。這是告狀和訴苦呢。
裝置全讓王亞男他們給霸了，這邊有意見了。
張凡又問：“排隊最長多久？”
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