“影像上看，原固定系統有兩處斷裂，腰椎下段螺釘鬆動，胸腰段有明顯假關節。最關鍵的是，矢狀位失衡已經超過了病人的代償能力。”
一個做脊柱畸形的主任開口了。
“她這個骨盆後傾已經到極限了。”
張凡點頭。
“對。很多人看這類病人，首先看側彎。其實這臺手術，側彎不是第一矛盾。第一矛盾是她站不住了。”
說著，張凡點開病人行走的影片。
病人走路很慢。
每一步，都像是把頭往後拽一點，把屁股往前送一點。
這是人體本能在維持平衡。
但人體不是機器。
你讓一個人一天兩天這樣站著，他還能忍。
讓她七年、八年一直這麼活，髖關節、膝關節、腰背肌肉，全都在替脊柱還債。
“我的意見，是翻修固定，加多節段截骨，重新建立矢狀位平衡。”
張凡說完，會議室裡沒有人馬上接話。
這種時候，真正有水平的人，反而不會急著發表意見。
因為大家知道，方案大方向好定。
難的是細節。
果然，過了幾秒，一個老主任先開口了。
“截骨位置放在哪裡？”
張凡把影像放大。
“計劃放在胸腰段頂椎附近，但不做單純的頂椎截骨。病人腰椎下段的活動度已經很差，代償也沒有餘地。我們要把矯形力量分散。”
“分散到哪裡？”
“上端通過後柱截骨釋放一部分，下端重新建立穩定錨定。真正的截骨主力放在畸形僵硬最明顯的位置，但不能追求一次性大角度閉合。”
又有主任問了。
“原來的固定節段怎麼辦？全部取掉？”
“能取的取，不能取的不強求。”
張凡說得很乾脆。
“翻修手術最怕兩種執念。第一種，非要把舊東西拆得乾乾淨淨；第二種，非要把術後片做得像尺子量出來一樣。
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