他稍微側開身子，讓身後的觀摩醫生看得更清楚一些。
交大來主任仔細看了看，遲疑地說：“介於兩者之間？不算特別軟，但也不算很硬。”
“對。”張凡點了點頭，“這是最麻煩的一種。它不像正常胰臟那麼脆，但也沒有纖維化到能承受較大張力的程度。
做胰腸吻合的時候，縫線的鬆緊度很難把握！緊了，切割組織，造成胰漏； 鬆了，對合不嚴，也是胰漏。
所以，這臺手術最關鍵的一步，不是切除，而是最後的胰腸吻合。”
他說完這句話，手術室裡安靜了兩秒。
張凡沒有繼續講課，手上的動作開始加快。
“現在開始游離十二指腸外側。Kocher切口，充分游離十二指腸和胰頭。”
他的右手握著電刀，左手用鑷子提起十二指腸外側的腹膜，一刀下去，層次清晰地分開。
然後他將手指伸入游離出的間隙，鈍性加銳性交替，將十二指腸和胰頭的背側從下腔靜脈和腹主動脈前方完整地分離開來。
很多外行人不太理解什麼是鈍性分離。
銳性分離，大家都能明白，就是上剪刀，上手術刀。
而鈍性到底是啥？
其實簡單的說，老爺們大概能明白。
就是你和一個妹子相互摟著。
你不知道對方的底線是哪裡。
所以，老爺們一般不會上來就脫人家的小三角，而是在上半部琢磨。
雙手一會左，一會右。
這個時候，高手，往往在妹子還沒發覺的時候就把人家的雙峰外套給解開了。
這就是鈍性分離！
這個過程張凡做得極快，霍欣文配合的特別快。
外科醫生的配合，很重要。
真的可以稱之為手的藝術。
小霍的小指頭插進去，然後分開，張凡的粗指頭立刻就在小霍營造的這個分開小空間裡形成一個小手術區域。
這玩意兒描述起來太難。
真的是隻能意會！
“充分游離很重要。”張凡一邊做一邊說，“很多人做不下來，最大的問題不是技術不到位，而是游離不充分。
胰頭和十二指腸沒有完全鬆動，就急著去處理鉤突和腸繫膜上血管，視野受限，操作空間狹小，很容易造成血管損傷或者腫瘤殘留。”
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