吸引過猛,可能導致腦組織從切口膨出,繼而出現腦疝的症狀,造成災難性二次損傷。但要是力度不足,則無法有效清除血腫。
十一號尖刀片小心翼翼地劃開緊繃的硬腦膜。
暗紅色、部分已成膠凍狀的血凝塊,如同壓抑已久的熔岩,瞬間從切口湧出!
“吸引器!”
王奇手中的吸引器頭精準探入,僅深入2-3毫米。
負壓開啟,發出穩定的嘶嘶聲。
暗紅的血液和凝塊被迅速吸入透明的引流管。
他的目光,始終沒有離開顱內壓監護儀的螢幕。
23… 22… 20… 17…
隨著血腫被逐步清除,顱內壓數值穩步下降。
硬腦膜也隨之緩緩塌陷,恢復了微弱的搏動。
“維持當前負壓,很好。”李向南的聲音帶著一絲不易察覺的讚許。
血凝塊被一塊塊清除。
從腦表面,到硬腦膜下間隙,再到那根破裂的腦膜中動脈殘端周圍。
每一次清除,都是對瀕死大腦的一次解放。
王奇的手,此刻成為了一臺精密的反饋機器。
吸引器在他手中移動幅度極小,卻能根據術野滲出速度和顱內壓變化,在毫釐之間微調負壓的強弱。
他的手感,是連線視覺、聽覺和顱內壓資料的神經樞紐。
當最後一塊花生米大小的血凝塊被吸走,顱內壓穩穩停在了12 Hg!
這已經是非常正常的範圍了。
那根肇事的動脈斷端,清晰地暴露在顯微鏡下,仍在緩慢滲血。
“雙極電凝,準備。”李向南伸出手。
止血,是精細中的精細。
電凝鑷的尖端精準夾住血管破口邊緣,微弱的電流透過,瞬間產生高溫使血管壁蛋白質變性凝固封閉破口。
溫度的控制必須妙到毫巔:過低止不住血,過高則可能灼穿血管壁或損傷緊鄰的腦組織。
李向南看著王奇的手,那雙已近中年的手,在顯微鏡下穩得沒有一絲顫抖。
電凝鑷輕輕觸碰血管斷端,一縷幾乎看不見的輕煙升起,滲血戛然而止。
“出血控制了。”李向南放下器械。
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