第81章
林熙冬並沒有讓別人來替自己承擔怒火的習慣，摘下口罩，她掃視了一眼管傑攔著的一群醫生，最後落到中間的陳殷，望著那雙凌厲卻憤怒的眼眸“圍生期心臟問題，我根據剛剛心電圖確定是室間隔缺損導致的右心衰竭，基本肯定她已經發展成艾森曼格綜合徵，按照這個診斷來說，剛剛使用了縮宮素，以及在取出胎兒後用腹部沙袋加壓。”
“個人建議等下給患者做一個超生心動圖，十分鐘後，可以準備血管擴張劑穩定肺動脈血壓，如果出現低心排用多巴胺靜脈維持。如果體迴圈壓力降低時，可給予少量去氧腎上腺素，以維持體迴圈壓力。”“當然，你們也需要聯絡心內的人來確定病患，輸入根據她的血流動力判斷。”
“不過，必須先送她去重症監護室，她情況並不算穩定。”
按照習慣，林熙冬最先開口的還是醫囑。
艾森曼格綜合徵是什麼呢？
某種角度上來說，它像是先天性心臟病的併發症。
就像因為糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各類併發症一樣，這是因為心血管問題而引發的病情。
作為因先天性心血管畸形導致伴有肺動脈高壓的臨床表現綜合性，艾森曼格綜合徵通常會在患者年齡20以後才會被診斷出來，而患者若是在早期發覺的時候，做基礎治療，其實可以避免發展成為艾森曼格。
而一旦發展成艾森曼格，那它就是目前治療最為棘手的心臟病症之一。
因為艾森曼格綜合徵是不宜做任何手術的，它甚至是在目前醫學技術水平下的手術禁忌病況。
雖然若是對林熙冬而言，或許還是有機會做例室間隔缺損合的矯正手術恢復，但所有的前提是這個患者未進行妊娠。
雖然現在林熙冬已經將胎兒取出，患者也活下來了，但並不意味著危險結束了。
妊娠合併艾森曼格綜合徵，預後絕對不會很好，這個患者如果想出院，那麼後期必須進行心肺聯合移植。
這也是目前治療艾森曼格唯一具有明確療效的方案。
而能夠心肺同時聯合移植的機會，少之又少。
所以在沒有找到之前合適的移植資源之前，患者可能很長時間都只能在重症監護室，並熬過一關又一關的磨難，才有可能活下去。
“我是越醫林熙冬，目前正在幽附屬急診進修。”
“根據剛剛我的判斷，延遲一分鐘只會對母女兩人造成更大的缺氧傷害，由於情況緊急，我認為救人才是第一要素，因此並沒有和陳主任申請操作，非常抱歉，如果你覺得我的行為干擾到你的治療，或者因為我的處理患者後續有其他異常後遺症，我會承擔。你可以向兩個醫院醫務處舉報，甚至向衛生處檢舉。”
林熙冬做的事情，即便手術成功，這條醫學之路也算是有半隻腳踏上牢房。
但是，她還是堅定站在那邊，像是毫無畏懼的勇士。
陳殷依舊冷著臉，她還是先指揮手裡的醫生把患者送出去“去叫心內的人，還有聯絡患者家屬，我要知道有沒有隱瞞她的既往史。”
一般來說如果有先天心臟病可以用心電圖或者超生心動圖看出來的，甚至病例報告中會特別說明，但是陳殷記得她接受病人的時候，並沒有任何異況。
其實剛剛患者發紺的情況，在她其實已經判斷是心臟問題。
但是圍生期心臟病是有很多可能，她並沒有想過是情況最為危機的艾森曼格綜合徵，以及，她終於回憶起這個患者家屬確實當時神情很奇怪。
“今天這事情，誰傳出去，以後就是和我陳殷為敵。”陳殷冷冰冰掃視了一圈醫生，才走到林熙冬面前，“至於你，等後期我穩住患者狀況，我會來找你的。”
說完，就帶著婦產科其他人離開手術室。
“呼～”李越長長呼了一口氣，雖然同為副主任，他在幽附屬的收入榜單裡，可比不過陳殷，所以站她面前講話，其實還是虛的。
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