第113章
“霍主任，聯合入路手術有做過嗎？內鏡經鼻聯合顯微鏡開顱，我們一次性把腫瘤和出血點全部處理。”林熙冬腦海裡評估了一下手術風險，在腦海裡構建了大概位置之後，對這個腫瘤，她自己就有八分把握，而剩下的二分，則是來自另一個主刀，畢竟要解決這個腫瘤，需要雙主刀同步配合。
她曾在系統的腫瘤技能學裡與霍元緯配合過類似手術，她所以有這個自信。
這個手術剩下來的風險，主要還是在她們團隊之間的配合，以及霍主任能不能全身心信任她。
“聯合入路沒有，之前做過巨大的垂體瘤切除，也只是經鼻蝶內鏡。”霍元緯的手裡做過最大也只是4的腫瘤，他在國外進修的時候做助理跟著教授切過最大的也只有6，而且沒那麼複雜。
“這個聯合入路是同步處理？我沒做過這類手術。”
是聽都沒聽過但畢竟是資深神外專家，他很快就領悟是什麼意思。
“對，神經內鏡下經鼻擴大入路與顯微鏡經顱翼點入路，霍主任，我看過您的顯微手術我相信可以的。我負責內鏡經鼻，會先壓制腫瘤血供，處理止血和神經血管的黏連，就是這一快，視神經、視交叉、頸內動脈”林熙冬邊說邊指著影像，“等我處理好這部分，您配合做這部分顯微入路，我們兩個就一同切除，您負責這塊區域”林熙冬的手術方案，其實就是對著同一個腦袋，有兩個手術入流點，一個透過鼻子進入，一個則是顯微神經外科最常用的翼點入路，兩部分同步做剝離切除，讓7大的腫瘤一分為二各個點取出，自然也就有機會一次性切除腫瘤。
“可行性是有，到時候吸引器到游離腫瘤包膜”霍元緯很快就跟上林熙冬思路，不過理論歸理論，但是就算是雙主刀，也需要一個人指揮，剛剛她已經用專業證明了，“算了，技術上難點，確實我們兩個同步就有機會克服，這個手術方案具體林醫生你說吧，我配合。”
“體位我們可以平臥位，到時候頭部用釘式固定”霍元緯可是一個很傲嬌精貴的主任，那麼快能夠理解意思，而且願意配合，林熙冬不由放鬆不少。
一旁蘇迨就這樣雲裡霧裡聽著，可是心卻揪著，脖子像是被人一直掐著，無法呼吸。
董濤見狀趕緊打斷“林大醫生，霍主任，如果要做手術，那術前安排準備需要做，你們也別急著討論起來，先確定能不能做，然後我們這裡怎麼配合？”
“稍等。”
林熙冬和霍元緯交流起來暢通，所以她忍不住多分享一些手術中兩個人要做的配合點。
她走到蘇迨面前，因為剛剛要拍照，還穿著藍綠色的手術服，戴著手術帽，小臉因為聊得起勁還有些紅潤，像是剛跑了800米的小姑娘，看起來實在是年輕“患者需要急診手術，現在腫瘤壓迫到了動脈血管，導致顱內壓過高。腦出血好治，可又因為血腫塊栓塞，也就凝血藥也不能用，所以不管是不是治療腫瘤都要做開顱減壓，但考慮到患者身體情況，我建議做雙入路的聯合治療手術。”
“就是從患者頭側和鼻孔進入做的一種微創手術，先做出血和栓塞處理，也同步做腫瘤切除，直接解決現在顱內危急的根本情況。”
林熙冬知道溝通這門學問她還沒有入門，但是因為專業知識過硬，再加上這個患者情況很緊急，所以說起來也沒有特別拘謹，還簡單指了指自己頭上的模擬兩個手術路口。
她語速很快，但是每一個字都說的特別清楚。
“因為這算是一個新術氏，手術風險以及術後可能的併發症主要有腦積水、癲癇和其他臟器功能衰竭，甚至死亡，我想你從秦合過來，也有個大概瞭解，就不一一展開，如果你同意的話，簽署一下手術同意書，我現在就安排做術前準備，這個新術氏有不少工作需要同步。”
“我籤，我籤，林醫生，我籤。”蘇迨本就毫無希望可言，“不管結果如何，我自己承擔。”
其實林熙冬不知道，在秦合那邊，因為手術風險太高，是直接建議蘇迨做保守治療。
而等到去秦合的腫瘤內科，他兒子又因為無法化療，被建議去做手術。
科室一推脫，最終只能在內分泌科室用最保守的口服吃藥治療。
他看過的所有外科醫生，沒有一個人敢為只有10成功率的患者而動刀。
林熙冬是第一個堅定的和他說必須手術的醫生，沒有任何顧慮，完全不擔心術中意外帶來的各種麻煩。
所以說話間，蘇迨早就不再關注她過分年輕的臉龐，而是全心全意的信任，即便最後結果不如意。
“好。”林熙冬拍了拍他的肩膀，就帶著霍元緯直接走往手術室，她需要先去安排一下手術室裝置位置和其他人員，然後再與霍元緯同步模擬手術。
神經外科的手術，不同的入路其實對應的手術室裝置位置都不同，而這次又是第一次磨合，林熙冬需要和團隊一起充分溝通，不管是主刀助手麻醉，還是負責手術室器械的後勤組。
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