“血培養的瓶子有沒有去送檢？”方知硯開口詢問道。
“已經送去了。”護士解釋著。
方知硯點了點頭，仔細檢查著孩子的情況。
現在血常規資料已經崩塌，孩子精神萎靡，心率持續在每分鐘一百四十到一百五十高位徘徊。
血壓開始需要更多的液體輸注才能夠勉強維持，毛細血管再充盈時間延長，這是微迴圈灌注不良的跡象。
說明此刻感染正在消耗孩子的每一分儲備。
在這樣的情況之下，方知硯想要建立一套完整的治療方案，難度極高。
首先便是敵人不明。
老鼠口腔菌群複雜，革蘭氏陰性菌，厭氧菌等都可能出現。
而且分泌物培養結果至少需要四十八小時，前期治療屬於盲打。
另外，移植的皮片本身血運就脆弱，極容易被感染突破。
一旦皮片大面積壞死，不僅前功盡棄，裸露的創面將會成為細菌更加肥沃的培養皿。
最後，孩子臟器功能代償能力遠不如成人，一旦出事，膿毒症進展更快，更容易發展成膿毒性休克，多器官功能衰竭。
總之，這就是一場沒有硝煙的戰爭。
初步檢查完孩子的情況之後，方知硯立刻召集了多學科會診。
原先準備的頭孢曲松和甲硝唑方案明顯已經力不從心，現在必須要升級抗生素。
會議室內，各科室大佬齊聚一堂。
此刻情況十分危急，眾人也不說廢話。
“必須覆蓋更光譜的G菌和耐藥菌，考慮加上氨基糖苷類，比如阿米卡星。”
“但要注意腎毒性和耳毒性，孩子年齡太小，要精確計算劑量，嚴密監測腎功能和聽力。”
“厭氧菌也不能放鬆，甲硝唑得繼續，另外，要不要上萬古黴素？”
聽著眾人的話，方知硯的眉頭緊緊皺起來。
現在孩子情況異常複雜。
之前便想過，在培養皿結果沒有出現之前，這就是盲打。
上擂臺蒙著眼睛。
這樣的難度可想而知。
所以，為了能夠處理病情，要儘可能地囊括大部分的感染菌。
但，卻也不能冒險，必須要選擇最平衡的才行。
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