鑑於上次的比試,中原這邊挑選了新國那邊的特殊病人,並沒有準確的病症出來,直接導致方知硯診斷出來的正確答案遭受了質疑。
若不是最後跟患者以及新國的人交流,最終確定了方知硯的診斷是正確答案,那最後的結果是怎麼樣,眾人還真不清楚。
所以這一次在選擇病例的時候,病例的提供者特意將所有的情況都考慮到了。
模擬患者也是跟病人進行了長時間的交流。
該問的,不該問的,都問清楚了。
第一個飲食史,病例提供者是發愣的,但好在模擬患者詢問了具體情況。
但現在這夜間皮膚瘙癢,足底和手掌等幾個重要部位的問題,卻讓他們再度陷入了沉思之中。
不是?
這對嗎?
這些問題究竟是怎麼來的啊?
方知硯憑什麼得出來的判斷啊?
眾人懵逼,但鑑於方知硯這個問題是很嚴肅的,所以在短暫的騷亂之後,評委這邊還是去諮詢了一下具體情況。
等諮詢的人回來之後,他臉上已然掛上了震驚。
“方醫生,你說對了,患者確實存在夜間皮膚瘙癢,而且癢得睡不著,還以為是皮膚過敏。”
方知硯聞言輕輕點頭,問題問到這裡,他心中已然有了答案。
但,他並沒有說出來,只是看向了面前的俞爽,隨後緩緩開口道,“俞醫生,你想想看,是什麼問題?”
“枯樹枝徵,血嗜酸性粒細胞升高,會是什麼情況呢?”
話音落下,俞爽眼中有些疑惑起來。
思來想去,她緩緩抬起頭,隨後試探性開口道,“難道是?華支睪吸蟲感染?”
方知硯聞言,臉上露出一絲笑容,同時一臉鼓勵地看著俞爽,示意她繼續說下去。
“那我覺得,可能是華支睪吸蟲感染引起的肝門部膽管炎性狹窄。”俞爽認真地解釋起來。
“只有這些嗎?”方知硯敲了敲桌子上的檢查報告,示意俞爽再想想。
在方知硯的幫助之下,俞爽仔細一想,最後開口道,“還合併膽管壁嗜酸性肉芽腫形成。”
“患者的血嗜酸性粒細胞升高,CA19-9在膽道梗阻時本就可升高,所以不是腫瘤標識,影像學的枯樹枝徵和狹窄段較長但邊緣尚光滑的特點,符合寄生蟲感染所致炎性狹窄。”
俞爽認認真真地將自己思考過後的想法全部說了出來,而這一次,方知硯滿意地點了點頭,眼中露出一絲讚許。
“不錯,你說得很對,我也是這個想法。”
話音落下,俞爽徹底鬆了口氣,整個人也變得輕鬆了許多。
沒想到,方知硯竟然把這一次的診斷交給了自己。
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