第二步,便是抗蟲和抗炎的預處理。
整個比賽時間是七十二小時,但是這個時間段,對於抗蟲治療來說,就很緊急了。
傳統抗蟲治療需要三到五天才能起效,所以肯定不能採用傳統治療方式。
而方知硯也是拉著幾人坐下來,開始商量使用什麼方法。
其實他自己其實是知道的,但既然已經放手來讓俞爽處理,方知硯自然也就不會太過獨斷專行。
所幸,俞爽的基礎知識還是過關的。
短暫商量之後,眾人敲定了毗喹酮加地塞米松聯合方案。
毗喹酮滅殺蟲體,地塞米松迅速減輕膽管壁嗜酸性炎症,七十二小時內將患者的膽紅素從七十八降到了四十五,為手術創造條件。
接著,便是第三步,手術方案的設計。
說句實在的,類似的手術,在如今還是很難的。
傳統肝門部膽管狹窄手術,要麼做膽腸吻合,要麼肝切除。
但,方知硯覺得可以更加大膽一點。
所以在俞爽糾結於膽腸吻合和肝切除的時候,方知硯開口道,“要不要試試保留括約肌功能的膽管階段切除再加端端吻合術呢?”
話音落下,俞爽有些震驚。
“這能行嗎?”
“能行。”
方知硯點了點頭,“炎症消退後是可行的,而且患者的元氣生活質量遠高於膽腸吻合。”
見方知硯如此信誓旦旦的表情,俞爽也不再猶豫,當即點頭答應下來。
最後便是第四步,術中備選方案。
手術這個東西,不可預見的術中變數太多,真正說沒有備選方案就上臺,還是太魯莽了。
所以,方知硯和俞爽兩人研究再三,敲定了三套預案。
A方案,若狹窄段過長無法端端吻合,就該用Roux-en-Y膽腸吻合。
B方案,若術中發現膽管壁有惡變可能,立即改行肝門部膽管癌根治術。
C方案,若術中大出血,備好自體血回輸和Pringle阻斷。
如此三個方案,讓俞爽的心徹底放回了肚子裡面。
有方知硯壓軸,幫自己把持著手術,同時還準備了這麼多的備選方案,如果還會失敗的話,那就真的只能怪自己學藝不精了。
等所有的術前準備敲定之後,方知硯和俞爽兩人稍事休息,並沒有著急在第一時間手術。
而是等患者情況穩定後,第二天時,才準備開始手術。
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