洋洋是陳陽前去佳林縣的時候在幼兒園暈倒了，之後被送到了醫院檢查，被確診為艾迪生病，也就是慢性腎上腺皮質功能減退症。
之後洋洋一直精神差，心煩意亂，全身無力，也不願意活動，抵抗力明顯低下，這一段時間牙齦經常紅腫，消化功能差，飯後經常噁心，還有頭暈、心慌、失眠等。
洋洋的面色和嘴唇看上去焦黑，口唇燥裂，同時還伴隨左肋下痛。
除了脈象和舌苔，洋洋的其他一些情況文蔓露其實已經知道的差不多了。
“脈沉細弦。”
文蔓露給洋洋診了脈，又查看了一下洋洋的舌苔，苔白，舌質紅。
“你們怎麼看？”
等文蔓露檢查過後，卓永康問孔正平和孫修白以及姚欣婷幾個人，當然也包括文蔓露。
孔正平推了推鼻樑上的眼鏡，微微皺著眉，沉思片刻後說道：“從脈象沉細弦以及舌苔白、舌質紅來看，結合患者的症狀，我認為這是典型的肝腎陰虛之象。久病耗傷陰液，腎陰虧虛，不能滋養肝木，導致肝陰不足，陰虛則生內熱，所以出現舌質紅的表現。而脈沉細弦也是陰虛血少，脈道不充，拘急所致。患者精神差、全身無力，正是因為肝腎陰虛，氣血不能濡養周身。”
他一邊說著，一邊不自覺地用手指輕輕敲擊著病床邊上，似乎在腦海中梳理著整個病情的邏輯。
“我認可孔學長的說法，但我覺得除了肝腎陰虛，患者脾胃也存在問題。消化功能差、飯後噁心，這都是脾胃運化失常的表現。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生成不足，進一步加重了患者的虛弱狀態。而且患者面色和嘴唇焦黑，我推測可能存在瘀血內阻的情況，久病入絡，氣血執行不暢，導致瘀血停滯，反映在面部就出現了這種色澤改變。”
孫修白也沉吟了一下說道。
姚欣婷沒有吭聲，只是靜靜地聽著。
“小文你怎麼看？”卓永康笑著問文蔓露。
“我覺得患兒應該是脾腎兩虛，食積化熱，脾胃兩虛是其本，食積化熱是其標。”文蔓露說道。
這個病症，剛才卓永康講課的時候，文蔓露和陳陽已經討論過了，雖然陳陽沒有見到洋洋，也只是瞭解了洋洋的症狀，可水平到了陳陽那個層次，根據患者的症狀，基本上已經可以把病情判斷的七七八八了，剩下的也只是確認一些細節。
“患兒長久以來精神萎靡、周身乏力，這無疑是脾腎兩虛的顯著表徵。”
文蔓露繼續說道：“脾主運化水谷，脾虛則運化功能失常，無法將食物中的營養充分輸布至全身，致使患兒體力不支、精神倦怠。腎乃先天之本，腎氣虧虛，難以鼓動臟腑陽氣，進一步加劇了身體的虛弱狀態。”
文蔓露微微停頓了一下，繼續說道：“至於食積化熱，從牙齦紅腫、消化功能欠佳以及飯後噁心等症狀便可洞悉。患兒脾胃虛弱，消化能力本就不足，稍不留意飲食，就極易導致食積。食物在胃腸中積滯，鬱而化熱，熱邪循經絡上炎，故而引發牙齦紅腫。這食積化熱，無疑讓患兒體內虛實夾雜的狀況愈發嚴重。”
於耀輝驚訝的看向文蔓露，滿臉的難以置信。
卓永康的這個女學生水平了得呀，竟然把患兒的病症分析的相當清楚。
其實中醫的辯證，要是入門了，思維正確了，其實並不算難，可要是不能入門，思維走偏了，那就是一陣抓瞎，怎麼都不得其門而入。
洋洋的這個病症從西醫的角度來說，屬於慢性腎上腺皮質功能減退症。
慢性腎上腺皮質功能減退症又稱 Addison 病，用中文諧音也就是艾迪生病，是由於腎上腺皮質激素如皮質醇、醛固酮等分泌不足引起的慢性內分泌疾病。
主要分為病分為原發性和繼發性兩類。
原發性是腎上腺自身受損；如自身免疫性破壞、結核感染、遺傳缺陷等，導致激素分泌不足。
繼發性是因垂體或下丘腦功能異常，如長期使用糖皮質激素、腫瘤、創傷等，導致促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌減少，間接引起腎上腺功能減退。
主要症狀表現為疲勞、體重下降、食慾減退、低血壓、低血糖、皮膚黏膜色素沉著，同時伴隨噁心嘔吐、肌肉無力、情緒低落、對感染或應激耐受力下降等。
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