陳陽沉吟了一下,繼續道:“一位農民工,雙腿快要保不住了,目前有兩個方案,一個是截肢,截肢之後必然可以保住生命,另一個方案是冒險嘗試,嘗試的結果有百分之三十的機率保住雙腿,卻有百分之七十的機率讓患者有生命危險,這個時候人工智慧會怎麼選?”
“必然是截肢。”墨浩博道。
“可一旦截肢,後果會如何,有時候人活著比死了還要痛苦!”陳陽道。
眾人都沉默不語。
這個選擇是非常難的選擇,如果換了在場的眾人,其實也不知道該怎麼選,陳陽舉的這個例子,也只是為了告訴眾人一個道理。
醫療不應該是冰冷的!
“這就像我們在臨床上開方用藥一樣。”
陳陽繼續說道:“針對不同的患者,我們可以用不同的處方,如果患者家境殷實,那麼可以選擇昂貴一些的藥材,讓患者康復期縮短,可如果患者家境困難,則可以選擇廉價一些的藥材,減輕患者的負擔.......”
“可如果讓人工智慧選擇,它們不會考慮患者的實際情況,只會選擇最佳的治療方案。”
陳陽繼續說道:“就脈診儀而言,已經出現好幾年了,可在臨床上實際的使用效果如何?”
“患者的年齡、體質、飲食甚至喜怒哀樂,都會影響治療,現代科技是具備優勢,可有些方面始終是欠缺的。”
“其實在我看來,現代醫學有著屬於自己的模式,中醫則有著屬於自己的模式,每一種療法都有自己的特色,中醫沒必要去和現代醫學比什麼。”
“就廣泛治療方面,現代醫學有著足夠的優勢,倘若中醫和現代醫學一樣,那麼還有必要分中醫和西醫嗎?”
“在基層醫院,我見過太多機器解決不了的問題。”
陳陽緩緩道:“在佳林縣縣醫院的時候,我遇到過一位老人,得了頑固性呃逆,西醫說是膈肌痙攣,用了各種止痙藥都沒用。我去診脈時,發現他脈弦細,舌苔薄白,問診才知道他兒子剛在工地出了事,老人整夜睡不著,越想越憋氣,呃逆就跟著來了。”
“情志致病。” 文蔓露輕聲接話:“《黃帝內經》裡有 ‘怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消’ 的論述。
這時候就算用最先進的 AI 問診,也問不出背後的情緒誘因,需要的是更細緻的觀察。
“沒錯。” 陳陽點頭,“我給他開了四逆散合半夏厚朴湯,一邊用藥疏肝解鬱,一邊陪他聊了兩個小時。老人說,兒子走後,連個說體己話的人都沒有,沒想到我一個年輕醫生,肯聽他嘮叨這些‘沒用的’。”
夏洪亮若有所思:“這就是中藥的人情味吧?”
房間裡靜了片刻,墨浩博忽然開口:“可現在三甲醫院每天接診幾百號病人,醫生根本沒時間跟每個患者聊兩個小時,這時候 AI 的效率優勢就體現出來了。”
他頓了頓,又補了一句,“而且脈診儀能標準化脈象,減少人為誤差,這對中醫傳承是好事吧?”
林毅沉吟著點頭:“說得對,現在很多中醫院校都在推廣脈診儀教學,學生不用再靠‘師傅帶徒弟’那種口傳心授的方式學脈診了。”
陳陽笑著道:“但脈診儀測的是‘病’,不是‘人’。”
“你們看,葉桂治咳嗽,同是肺陰不足,給文人用沙參麥冬湯,給匠人就加黃芪、白朮 —— 前者久坐傷氣,後者勞力傷脾,同樣的病,不同的人,治法天差地別。”
“那陳醫生覺得,中醫該怎麼結合現代科技?” 夏洪亮問:“總不能一味排斥吧?”
“當然不是排斥。”
陳陽從包裡掏出手機,開啟人工智慧,輸入了幾個指令。
“《傷寒論》《金匱要略》的方劑按體質、症狀、舌苔脈象分類,基層醫生遇到疑難病,可以快速檢索類似病案,這樣可以幫助我們查漏補缺,但是辯證的還是醫生。”
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