患者的舌象已經被拍照放在了大螢幕上。
趙海林和孫明德再次仔細看向患者的舌象照片，那青紫怒張的舌下絡脈確實觸目驚心！
他們剛才過於關注“膽石症”這個西醫病名和“脅痛”這個主症，習慣性地套用了“溼熱”的常見病機，卻忽略了更細緻的體徵！
這也是現在很多中醫醫生的通病了，習慣成自然，下意識的忽視中醫辯證，直接套入西醫病症，先入為主。
陳陽繼續分析：“《臨證指南醫案》有云：‘初病在氣，久病入絡’，‘痛久入絡’。”
“王先生病史已三年有餘，疼痛反覆發作，纏綿不愈，此乃久病之象。氣機長期鬱滯，必然導致血行不暢，瘀血內生，阻塞膽絡。膽腑以通降為順，瘀血阻絡，膽道不通，不僅結石難以排出，更是引發劇痛的根本原因！其口苦、便幹，是氣鬱化熱、腑氣不通之象，但根源仍在氣滯血瘀！”
“因此，治療此證......”
陳陽緩緩道：“若只是疏肝利膽、清利溼熱，如同隔靴搔癢，難撼其瘀結之根本，當以‘活血化瘀、通絡止痛’為主，‘疏肝理氣、緩通腑氣’為輔。 瘀血得化，絡脈得通，則膽道自然通暢，不僅疼痛可止，結石亦有鬆動排出之機。”
“倘若一味追求‘排石’，用大量攻下利膽之品，恐更傷氣血，於病無益，甚至可能誘發結石嵌頓絞痛！”
“妙！鞭辟入裡！”
何慧敏微微點頭：“見病知源，不為病名所囿，陳醫生此論，深得葉天士‘久病入絡’學說之精髓！膽石症脅痛，臨床多見溼熱型，然此例瘀血阻絡型，更具典型意義，更考驗醫者辨證之眼力！”
陳陽好歹也是自家學校出來的醫生，何慧敏對陳陽自然沒什麼敵意，今天她還就扮演捧哏了。
沈秋雲也點頭贊同：“脈沉弦澀、舌下絡脈青紫、痛如刀絞鑽頂拒按，此瘀血三徵俱備！陳醫生抓主證、析病機，精準無誤，當以血府逐瘀湯合金鈴子散為主方化裁！”
陳陽提筆寫下處方：
桃仁12克 紅花9克 當歸15克 生地黃15克 川芎9克 赤芍12克 川牛膝12克 柴胡9克 枳殼9克 桔梗6克 甘草6克（血府逐瘀湯基礎）
加：延胡索15克（醋制） 川楝子9克（金鈴子散，行氣活血止痛）
生大黃6克（後下，通腑洩熱） 金錢草30克 海金沙15克（包煎，利膽排石）
炮山甲6克（研粉沖服，破瘀通絡，軟堅散結）
處方再次顯示在大螢幕上。
“血府逐瘀湯合金鈴子散！加炮山甲破瘀通絡.......”
趙海林一邊看著處方，一邊輕聲呢喃。
這個方子緊扣“瘀血阻絡”的病機，主次分明，攻補兼施，血府逐瘀湯本身就有養血之功，又兼顧了利膽排石，金錢草、海金沙和通腑，生大黃更以破血通絡、專治頑瘀的炮山甲粉沖服作為攻堅的“矛頭”，用藥精準，配伍精當！
主持人從耳機中聽到唐文山的吩咐，適時問道：“陳醫生，除了湯藥，針灸是否也能緩解王先生這劇烈的疼痛？”
“當然可以。”
陳陽頷首：“對於這種氣滯血瘀型的急性脅痛，針灸止痛往往有立竿見影之效。”
說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。
王先生躺好後，陳陽取針，動作快如閃電：
右側膽囊穴，奇穴，陽陵泉穴下1-2寸壓痛點： 直刺1.5-2寸，強刺激瀉法，大幅度提插捻轉，此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴！
。痛止絡通，膽肝洩疏。法瀉，寸5.1刺直 ：合經膽，泉陵側右
。機氣膽肝暢調，瀉平補平，寸8.0-5.0刺斜 ：募肝門期、募膽月日側右
......
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