不知不覺,節目進入下半場,觀眾席的氣氛依然熱烈。
主持人擦了擦額角的細汗,作為老牌主持人,這一次的節目都讓她的心跟著跌宕起伏。
“下面請下一位患者......”
隨著主持人的聲音落下,鏡頭切換到患者身上,主持人也開始說患者的症狀。
“接下的這位患者同樣是一位久治不愈的疑難病患者 —— 失眠十年,西醫診斷為 “ 頑固性神經衰弱 ”,試過各種安眠藥、抗焦慮藥,甚至嘗試過經顱磁刺激治療,效果都不理想。咱們看看中醫能有什麼妙招!”
鏡頭轉向觀眾席,一位身著素色旗袍的中年女性緩緩起身。
她步態輕盈卻透著異樣的僵硬,烏髮整齊地盤在腦後,露出線條清晰的下頜線,只是眼角細密的皺紋和眼下青黑的陰影,洩露了歲月與病痛的雙重摺磨。
“這位是蘇女士,四十八歲,中學語文教師。”
主持人介紹道,“蘇女士的失眠堪稱 “ 教科書級 ”—— 每天最多睡兩三個小時,還都是淺眠,稍有動靜就會驚醒。更痛苦的是,她白天完全沒有睏意,腦子像上了發條的齒輪,停不下來,還經常覺得胸口堵得慌,脾氣也變得暴躁......”
這次患者直接就在陳陽面前坐了下來。
蘇女士坐下後,聲音清冽如冰泉,卻帶著一絲不易察覺的顫抖:“我明明累得骨頭都快散架了,可躺下後腦子就開始不受控制地 “ 放電影 ”、備課本、學生作業、家長電話...... 甚至二十年前教過的學生名字,都會突然冒出來,西醫說這是 “ 強迫性思維 ”,可吃了藥也沒用。”
孫明德聞言,下意識地翻了翻手中的西醫診斷報告:“谷維素、艾司唑侖、帕羅西汀...... 這些藥都用遍了,確實可能產生耐藥性。中醫來說,失眠多與心、肝、腎三髒相關,蘇女士這種情況,怕是心腎不交、陰虛火旺?”
趙海林也翻看著病歷,根據之前的檢查說道:“舌紅少苔、脈細數,典型的陰虛火旺舌脈。可以試試天王補心丹合生脈飲,再加龍骨、牡蠣重鎮安神。”
這會兒趙海林的心態已經平穩了,既然不如人,那就跟著學,他看到什麼就說什麼。
前面幾位患者,他們幾個人和陳陽的差距已經很明顯了,故意端著反而失了身份。
陳陽沒有立刻接話,而是專注地觀察蘇女士的體態,蘇女士雙肩微微前傾,右手不自覺地捏著左手手腕,指節泛白;說話時嘴角微抿,下頜線緊繃 —— 這是長期肝鬱氣滯的身體語言。
“您平時會不會覺得兩脅脹痛?尤其是情緒激動時,胸口像壓了塊石頭,想嘆氣卻嘆不徹底?”
陳陽問道。
蘇女士一愣,馬上點頭:“陳醫生怎麼知道?最近半年,右脅經常隱隱作痛,特別是批改作業到深夜時,疼得連筆都握不住。”
“伸出舌頭看看。” 陳陽拿起過壓舌板再次仔細的查看了蘇女士的舌苔。。
蘇女士張嘴的時候,舌尖微微顫抖 —— 舌質紅,兩側瘀斑明顯,舌苔薄黃而幹,尤其是舌邊靠近肝膽區的位置,有一道明顯的裂紋!
“脈象如何?” 沈秋雲見狀,忍不住探頭詢問。
陳陽三指搭脈,道:“左關脈弦數有力,如同按在琴絃上的指尖能感受到震顫,右寸關脈稍弱,但尺脈沉細。這不是單純的陰虛火旺,而是肝鬱化火,灼傷陰血,兼有脾虛氣弱!”
“肝鬱化火?” 孫明德皺眉,“可患者有明顯的虛熱症狀,比如口乾、失眠、舌紅......”
“肝鬱久了,必然化火,火邪灼傷陰血,就會出現虛熱;但肝鬱的本質未除,所以兩脅脹痛、脈弦數、舌邊瘀斑這些實證表現依然存在。”
陳陽解釋道,“就像一團溼柴悶燒,表面看是青煙(虛熱),底下其實藏著未燃盡的明火(肝鬱)。若只知滋陰降火,反而會助長肝鬱,如同往溼柴上潑水,看似滅火,實則讓悶燒更持久。”
趙海林眼睛一亮:“《傅青主女科》裡說 “ 肝鬱而火動 ”,此證正合!治當疏肝解鬱、清熱養血,兼以健脾安神,不可純用滋膩養陰之品。”
“趙主任說的不錯。”
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克 6 草甘炙 克 51 苓茯 克 21 朮白炒 克 51 歸當 克 81 芍白 克 21 胡柴
克 21 子梔 克 21 皮丹
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