《離婚後我的國醫技能覺醒了》第919章 第一堂課(2)

作者:君子如珩·11個月前

墨浩博還是第一次在這麼多人面前被提問,說話都有點結巴了。

“嗯,思路基本正確。”

陳陽點頭肯定,墨浩博也鬆了口氣,臉上露出喜色。

但陳陽緊接著追問:“但如果這個病人除了上述症狀,還伴有明顯的口乾、咽痛,甚至舌尖有點紅呢?荊防敗毒散還能直接用嗎?”

“這……”墨浩博卡殼了,眉頭緊鎖。教室裡的其他學生也陷入了思考。口乾咽痛舌尖紅,這明顯是有熱象啊!

“這就是關鍵!”

陳陽緩緩道:“表象是風寒束表,但內裡可能已開始化熱,或者病人本就是寒熱錯雜的體質!這時,如果還死守‘風寒’的帽子,只用辛溫解表,無異於火上澆油!我們的思維必須動態觀察,見微知著,根據每一個細微‘象’的變化,調整對內在‘數’的判斷,從而改變治法和方藥。或許,需要加入銀花、連翹、板藍根等辛涼清解之品,在解表的同時兼顧清裡熱。”

說著陳陽拿起粉筆,在白板上“辨證論治”四個字旁邊,用力寫下“動態觀”三個字。

“經典不是束縛我們的繩索,而是照亮迷霧的燈塔。它提供的是方向、是方法、是無數先賢用生命和智慧驗證過的規律。但病人是活的,疾病是變化的!我們要學會在經典的框架內,根據‘象’的變化,靈活地、創造性地運用它!這才是真正的‘臨證思維’!”

這一番話,如同醍醐灌頂,讓整個教室的學生,包括一些旁聽的年輕老師,都感到一陣思維的激盪。原來中醫的“活”,就活在這裡!

“陳老師!”

一個坐在後排,戴著眼鏡,看起來有些書卷氣的男生忍不住舉手,聲音帶著激動,“那…那如何培養這種動態的、抓住核心病機的思維能力呢?感覺好難啊!”

“問得好!”

陳陽笑著示意對方坐下,繼續說道:“這需要深厚的經典功底作為根基,需要大量的臨床實踐去磨礪,更需要一顆沉靜的心去體悟。今天,我就先教大家一個入門的方法——從‘針感’開始體悟‘氣機’。”

陳陽再次拿起了那根銀針。

“針,是溝通醫者與患者氣機的橋樑。下針時,指下的感覺,病人的反應,都蘊含著豐富的資訊。”

陳陽走到講臺邊緣,目光炯炯:“哪位同學願意上來,體驗一下合谷穴的針感?放心,我會用最細的針,手法很輕。”

“我!老師選我!”墨浩博第一個跳起來舉手,滿臉的躍躍欲試。

“好,墨浩博同學,請上來。”

在眾人好奇又略帶羨慕的目光中,墨浩博快步走上講臺。陳陽示意他伸出右手,找到合谷穴的位置,消毒。

教室裡靜得能聽到呼吸聲。所有人都屏息凝神,看著陳陽凝神靜氣,持針的手穩如磐石。

“放鬆。”陳陽的聲音溫和而具有穿透力。只見他手腕微動,針尖快如閃電般刺入墨浩博手背的合谷穴,動作輕柔得幾乎感覺不到疼痛。

“嘶……”墨浩博卻忍不住輕輕吸了口氣。

“感覺到了什麼?”陳陽問。

“酸!脹!好像…好像有股氣順著我的手臂往上走了一點!”墨浩博驚奇地描述著,這種感覺和他自己扎針或者被實習醫生扎時完全不同!

“這就是‘得氣’。”

陳陽的手指並未離開針柄,而是極其輕微地捻動著:“醫者的指下,能感覺到針下沉緊,如同‘魚吞鉤餌’,這便是氣至。病人感到酸、麻、脹、重,或傳導感,也是氣至的表現。不同的感覺,反映了不同經絡、不同部位氣機的狀態。”

他一邊說,一邊極其精妙地調整著針尖的方向和捻轉的力度:“現在呢?”

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