陳陽的聲音在安靜的會議室裡迴盪,帶著不容置疑的權威。他指尖點在投影螢幕上,那根被標記出的肝圓韌帶及其內潛在的閉鎖臍靜脈,此刻彷彿成了整個手術方案的“奇兵”。
“利用閉鎖臍靜脈建立側支迴圈?”
楚高博心中震撼更甚,這個思路大膽得近乎天馬行空,卻又建立在紮實的解剖學基礎和病理生理理解之上。
他不是沒聽說過類似的理論探討,但在如此兇險的實際手術中將其納入關鍵步驟,需要的不僅是知識,更是超凡的膽識和掌控力。
“具體的四步方案,我就不和大家商量了,先給大家說一下,大家聽一聽。”
陳陽有著模擬卡,整個手術過程他已經模擬了一遍,這會兒只是告知眾人。
在這一臺手術中,陳陽是主刀,想要完成手術,就需要眾人全力的配合。
“第一步,游離肝臟及初步暴露。”
“由楚高博主任負責,充分游離左肝,離斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左三角韌帶、左冠狀韌帶。仔細解剖肝胃韌帶,注意保護可能存在的副肝左動脈。目標是為後續肝門解剖和肝實質離斷創造最佳視野和操作空間。”
“同時,在游離肝圓韌帶時,要特別小心保護其內的臍靜脈結構,這是我們的‘生命線’之一,避免損傷。”
楚高博點了點頭:“陳主任,我保證完成任務。”
“第二步,肝門骨骼化清掃及血管處理。”
陳陽繼續說道:“這是手術最兇險、最考驗技巧的部分,由鍾東陽主任主導。”
“目標是徹底清掃肝門部淋巴結締組織,將門靜脈、肝動脈、膽總管從腫瘤及粘連組織中‘骨骼化’剝離出來。”
“重點在於門靜脈分叉處,腫瘤侵犯超過50%周徑,如果剝離過程中發現無法保留,或者剝離後管壁脆弱無法修補,則果斷行門靜脈分叉部切除。切除後需立即行門靜脈左、右支與門靜脈主幹端端吻合重建。”
“同時,右肝動脈被腫瘤完全包裹,預計無法保留,需結紮離斷。左肝動脈務必全程小心保護!此步驟要求穩、準、快,任何大出血都可能致命。”
鍾東陽深吸一口氣,故意帶著幾分笑意道:“壓力很大呀,但我有信心。”
“第三步,肝實質離斷與關鍵結構保護:這一步由我親自操作......”
陳陽大概把具體的過程說了一遍,道:“這次的手術能不能順利完成,大家能不能協同合作是相當關鍵的,既然已經確定了方案,我希望大家到時候能準確執行,不要再有什麼想法。”
埃文斯站在邊上,看著陳陽講解手術,做術前統籌安排,也禁不住心中感慨,這位年輕的華夏醫生絕對是天才。
不僅僅在中醫方面造詣很高,在外科方面更是了不得。
何永華和萬宇哲也同樣在會議室旁聽。
這次雖然是肝膽外科的手術,但是卻也是外科部接的第一臺手術,難度高,意義重大。
何永華還是第一次在現場感受陳陽的氣場。
隨著水平越來越高,隨著治療的患者越來越多,陳陽身上的氣場也越來越強了,這種氣場更多的是自信。
“怪不得陳陽年紀輕輕,就能有如此成就。”何永華感慨道。
作為協和的主任醫師,何永華自有自己的高傲。








