第999章
林筱帆嚴肅地注視著浦應辛的眼睛,想得到專業明確的回答。
“不一樣。第一次切到了非典型增生,異常累及上下皮##層,第二次沒切到。”
“所以昨天我把你的原始蠟塊送到舒蘭醫院去了。”
浦應辛目光炯炯,非常鎮定沉著。
他按照自己的專業知識,結合查閱的最新文獻資料,他認為第一次切片中林筱帆的這個程度的非典型增生還不至於增加以後數倍的患癌風險,無須擴大手術範圍。
但是即使是他這樣的外科醫生,也沒有絕對的把握,所以他需要將誤判的風險降到最低,需要兩個醫院同時病理診斷,來交叉驗證。
“老公,你是怕誤診?”
林筱帆的心不禁怦怦直跳。
“寶貝~醫學是科學和經驗相結合的產物。”
“沒有任何一個醫生可以做百分百的判斷,我也不例外。”
“如果哪個醫生跟患者說某樣疾病可以百分百治癒,那是在鼓勵患者。並不嚴謹,也不是事實。臨床上感冒都有一定死亡率。”
“病理醫生可以稱之為外科醫生的醫生,我們要靠他們的結論來確定治療方案。”
“但是他們的病理診斷也是科學與經驗的產物。不是每個人的技術都一樣。”
“比如說完整切下來有黃豆大小的腫塊,那病理醫生切片切哪個位置做成白片呢。”
“不是隨便哪個位置取個樣,顯微鏡下看一下就可以的。先切成柱狀,然後分層去切。”
“這時候,一個有經驗的醫生與沒經驗的醫生是有差別的,尤其是對於一些早期沒有浸潤的組織,能不能切到有效位置,能不能不遺漏。”
“即使切到了有效位置,後續還有染色、讀片,病理醫生主觀的判斷也很重要。有人大膽,有人謹慎。”
“像你媽媽當時因為是惡性的,還有免疫組化,是蛋白技術;有FISH,是核酸技術。準確性都有差異。”
“對於某一項指標,國際上最好的那些醫院會定期公佈他們的臨床資料,比如某類陽性率大致是多少。”
“如果某個醫院實驗室的臨床資料與國際上公佈的陽性率相差較大,那說明他們可能存在技術不成熟和較高誤診率。如果相差無幾,那就值得信任。”
“我做的一切,就是將誤判風險降到最低。”
浦應辛儘可能的用通俗易懂的語言,對林筱帆解釋為什麼自己要反覆切片,反覆論證。
“好複雜......幾個患者能搞懂啊?”
林筱帆聽得雲裡霧裡,不禁感慨了起來。
她突然覺得自己很幸運很幸運,有個天使一樣的男人在身後當自己的守護神。
醫學世界裡這麼多門道,普通人只看個熱鬧和皮毛,幾個門外漢能搞得清,看分明。
所以得了重大疾病的患者要儘量去優秀的大醫院治療。這是一個系統工程,不是隻看某個外科醫生。
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