綜合來看,可能是肝鬱氣滯,氣鬱化火,煉液為痰,形成痰火互結之象,表示患者情緒不穩定,易煩躁易怒或抑鬱寡歡,伴有胸脅脹滿、口苦咽乾等症狀。
這也和之前患者說的情況差不多能對上。
左手尺脈對應腎與膀胱。
沉澀無力表明腎陰或腎陽虧虛,氣血不足,不能充養於下。
是腎精虧虛,無以化生氣血,或腎陽不足,溫煦和推動功能減弱,導致氣血執行遲緩。
右手寸脈對應肺與大腸。
浮脈主表證,但長而有力多為實熱之象。
右手關脈對應脾與胃。
浮弦提示有肝鬱犯脾或外感邪氣影響脾胃,啄脈有節律不齊、脈象急促之感,澀脈表示氣血執行不暢。
綜合起來,可能是脾胃功能失調,氣血阻滯。
右手尺脈對應命門、三焦。
微沉說明病位較深,滑脈一般主痰飲、食積等實邪,但此處滑而無力,結合起來就是命門火衰,三焦氣化功能失常,導致水溼內停,同時正氣已虛。
一下摸出這麼多情況,就需要方言從中仔細聯絡辯證,找到其主要病因了。
他依舊不動聲色,開始觀察起患者的臉色。
患者面部顏色呈現淡而無華的白色,缺乏血色,較正常人面色明顯淺淡,而且伴隨著一種病態的黃,顯得枯萎不潤澤,沒有光澤,就像植物缺乏水分和養分而枯萎的顏色。
面色淡白萎黃往往同時出現,提示人體可能存在氣血不足、脾胃虛弱等問題。
望聞問切四診合參之後,方言得出了一個結論。
在張楊二人的殷切期待的目光下,他開始在面前的醫案上寫道:
“患者的臉色呈現出淡白且萎黃的狀態,時常感覺呼吸短促,胸口發悶。透過脈象檢測,發現右手寸部脈象浮長且有力。這種情況是由於肺氣鬱積阻滯,氣向上燻蒸卻無法順暢下降,肺氣的這種異常狀態,進而影響到眼睛,使得患者視力模糊。”
“長此以往,導致腎水虧少不足,肺屬金,腎屬水,金生水,肺的功能失常會累及腎臟,而肝屬木,腎水不足,就無法滋養肝木,使得經脈執行受到阻礙,眼睛依賴血液的滋養才能視物清晰,當經脈阻滯,眼睛得不到充足的血液供應,所以就出現了視物不清甚至看不見東西的症狀。”
寫完後,方言又在治療方案一欄裡停下了筆。
重新將目光投向了患者。
這個動作立馬就被身後的張延昌和楊景翔捕捉到了。
他們立刻有了些想法。
要知道眼睛是人體的重要器官,在中醫看來“目為宗脈之所聚”,與全身臟腑經絡都有著密切的聯絡。
眼科疾病不僅會影響眼睛區域性的功能,還可能是全身疾病在眼部的表現,同時眼部疾病也可能影響到全身的氣血、臟腑功能等。
所以在臨床實踐中,眼科疾病的診治對於整體健康的維護至關重要,與其他科的疾病診療相互關聯、相互影響,但凡是其他科修煉不到家,治療的時候就會束手束腳。
那麼他們就很好奇方言既然已經辯證出來了,那麼他這會兒停下筆,是在思考什麼問題呢?
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