舌苔的狀況提示可能存在脾虛或水溼內停的潛在問題。
這種情況可能是由於近期飲食不節,如過食生冷、油膩食物,損傷脾胃,或因生活環境潮溼,外溼入侵人體,影響脾胃運化功能所致。
另外脈象搏動次數較快,但力量不足。
數脈一般主熱證,然而結合少力來看,並非實熱證,而是虛熱的表現。
這可能是由於體內陰液虧虛,陰虛不能制陽,陽氣相對偏亢,虛熱內生,鼓動氣血執行,故而脈象數而無力。
例如,過度勞累、久病傷陰等,都可能導致陰虛內熱,出現這種脈象。
綜合舌象與脈象,舌象中舌質淡紅潮潤、舌苔薄淨,本是相對正常的表現,但舌邊緣有齒痕,提示脾虛。
加上她高燒一月的症狀。
如果按照一個成年人的情況來治的話,方言絕對會認為是邪盛導致的病症。
但是經過剛才和孩子家長的對話後,知道之前外公的大徒弟也是這麼治的。
所以方言立馬就排除了這個可能性。
轉而想到了另外一種可能。
不能把它當做成年人的病症來看,應該結合小孩子稚陰稚陽的體質。
如果這樣的話,方言腦海裡立馬就出現了另外一種判斷。
那就是她是營虛不能內守,衛虛失於外護,營衛俱虛,陰陽失調。
這才是這孩子長期發燒之根本所在。
治病必先治其本,雖然這孩子長期高燒,但只是表現出來的假象,根本還是要從調和營衛入手,佐以益氣潛陽,以防其陽越無制,卒至暴脫。
也就是說這個病治療的重點在於扶正,根據小孩子稚陰稚陽的體質特點,《素問.生氣通天論》裡記載:
“陰陽之要,陽密乃固。”
意思是陰陽雙方相互依存、相互為用,人體陽氣若不能緻密,就無法固護陰氣,導致陰液外洩,陰陽平衡被打破。
《黃帝內經》中提到“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”,將陽氣比作天空中的太陽,形象地說明了陽氣對生命的重要性,若陽氣不能緻密,外邪就容易乘虛而入,引發各種疾病。
也就是說如果人體的衛陽虛弱,那麼肌膚腠理就無法緻密堅實,津液就會向外洩漏,陽氣也會隨著陰液的流失而損耗。當虛陽浮越到較為嚴重的程度時,就會出現陰陽氣竭、相互脫失的危急情況。
這個孩子因高燒長期不退,但四肢並沒有熱起來,加上面色晦暗,身形消瘦,這些都是氣陽不足的表現。
而且最開始的時候家長也說過,他在睡覺的時候汗會自然從脖子和頭上流出來,這是營陰失守的狀況。
高燒發熱是陰不潛陽,舌質潮潤,可見陰傷未甚,所以方言判斷,她是氣虛陽衰,營衛不和,屬真寒假熱證,應該採用熱因熱用之反治法。
方言雖然想的很多,但是外界時間卻只過去了十幾秒。
就在孩子家長想要詢問方言是否有頭緒的時候,方言已經開始寫起了方子。
這次方言選了仲景的《金匱要略》中調和陰陽,潛鎮攝納的經典方劑桂枝龍骨牡蠣湯,重用黃芪,另外加熟附子,人參須。
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