脾主運化水溼,腎主水液代謝,脾腎陽氣虧虛,水液代謝失常,水溼內生,下注於膀胱,導致尿液渾濁如參雜白色牛奶。
同時,水溼阻滯氣機,氣血執行不暢,也可加重病情。
另外她還說了,尿液混濁夾血塊、排尿刺痛。
這是溼熱之邪蘊結下焦,灼傷腎與膀胱血絡,血溢脈外所致。
溼熱之邪煎熬尿液,可使尿液質地改變,出現白色牛奶一樣的情況。
彭夢患病三個月時間,病程較長,久病易致氣血執行不暢,瘀血內生,阻滯脈絡。
瘀血內阻,不僅可加重疼痛,還可導致血塊形成,阻塞尿道,進一步影響尿液的排洩。
病位主要在腎與膀胱,涉及脾。
綜合來看,可辨證為脾腎虧虛、溼熱瘀阻證。
西醫裡管這個叫乳糜尿。
之前她在醫院裡開那些藥就是治療乳糜尿的。
那邊辨證的其實也沒錯,就是效果不太好。
中醫裡管這個叫淋濁。
治療起來也有不少成熟醫案可以參考。
方言看她這個情況,就給她開了個方子出來:
太子參15克,益智仁5克,芡實9克,炙甘草三克,炒白芍9克,蒼朮炭9克,炒黃柏9克,粉萆薢9克,生苡仁15克,臺烏藥5g。
這劑藥方具有健脾益腎、清熱燥溼、分清泌濁的功效。
適用於彭夢這種脾腎兩虛、溼熱下注所致的病症,方中太子參、芡實、炙甘草健脾益氣,益智仁、臺烏藥溫腎散寒,蒼朮炭、生苡仁燥溼健脾,炒黃柏、粉萆薢清熱利溼、分清泌濁,炒白芍柔肝緩急。
諸藥配伍,標本兼顧,扶正祛邪。
不過想到患者小便的時候有夾雜血塊,所以方言隨後又在方子上面加上了震靈丹和西瓜膏。
震靈丹功效是化瘀止血。
西瓜膏的功效原本是治療咳嗽多痰,痰中帶血,口燥咽乾,胃熱作嘔的。
但是方言用它主要是,考慮它還有清利下焦溼熱而不傷陰的功效。
所以也就用上了。
沒有和這位彭小姐多廢話,方言就已經把開好的方子遞給她了。
“拿著去撿藥吧。”
彭夢對著方言問道:
“這麼快,不用住院嗎?”
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