方言在思考的時候,其他人也在思考。
方言思考完的時候,其他人各自心裡多少也有了一些自己想法了。
只不過還沒形成方言這麼清晰的分析。
這時候他們就看到方言已經開始拿起筆寫了起來。
都不約而同的看了過去。
只見到方言寫到:
患者舌淡苔白滑,脈沉遲緊此為水溼內停陽虛寒凝。
背部沉重如負物為寒溼困阻太陽經。
夜間症狀加重是陰邪旺於陰時。
補心丹、柏子養心丸加重胸痛為誤治,是滋陰藥阻遏胸陽
阿托品無效是因為患者非單純血瘀,乃陽虛無以推動
辨證為:寒飲內伏,心陽不振,痰氣鬱結。
十五年咽喉病史為風寒未解,入裡化飲,痰飲上逆咽喉致梅核氣。
心動過緩胸痛為寒飲凌心,胸陽痺阻。
寫到這裡,方言頓了頓,想到這個應該還會被其他人拿去驗證,畢竟他可是給謝老他們開過方子的,這些人都不會直接拿藥,而是又專門的人負責驗證,把思路重新捋一遍,認為可行才會透過,於是他又寫到:
此證屬寒飲凌心合併梅核氣,需打破“見炎消炎”的西醫思維,以溫陽化飲為根本。
治法選擇:溫陽化飲,通陽宣痺,滌痰利咽。
接著方言寫了個小青龍湯合枳實薤白桂枝湯。
加附子,茯苓,射干。
小青龍湯出自《傷寒論》作用是溫肺化飲,針對15年寒飲伏肺。
所以處方里加入:麻黃6g,桂枝9g,乾薑6g,細辛3g,半夏9g,五味子6g,白芍9g,炙甘草6g。
枳實薤白桂枝湯出自《金匱要略》作用是通陽散結,主治胸痺。
有枳實12g,薤白15g,全瓜蔞20g,厚朴9g。
外加附子6g溫振心陽(先煎去毒性)再加茯苓15g,射干9g健脾利飲,化痰利咽。
這個方子就出來了。
接著方言開好之後,對著張同志說道:
“這兩種病確實有關聯。”
“您這15年的咽炎和現在的心跳慢、胸悶,其實是一個根兒上長出來的。”
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