他開了兩個方子。
處方一:黨參15g,雲茯苓6g,炒白朮6g,當歸身10g,炙黃芪20g,熟地黃15g,白芍6g,丹參15g,柏子仁10g,柴胡3g,桑寄生15g,炙甘草5g。
處方二:菟絲子15g,川枸杞子10g,女貞子10g,覆盆子10g,川杜仲15g,仙靈脾15g,當歸身6g,何首烏15g,紅棗10g。
方言要讓患者一、二方藥交替服用。
這個治療方法很少見人用,不過最早在《素問·標本病傳論》裡就提出了:“間者並行,甚者獨行。”
方言這兩個處方其中處方一以健脾益氣、活血疏肝為主,側重改善氣血生成與執行。
處方二以補腎填精、陰陽雙補為主,側重固攝衝任、溫養胞宮。
用的中醫裡的“虛則補之、瘀則通之”的治療原則,且兼顧了“脾為氣血生化之源”“腎為先天之本”的理論。
這兩個處方匹配姜雪氣血兩虛為本、下焦血瘀為標、兼腎陽虛損的複合病機,且規避了其體質禁忌。
雙方案交替服用的設計,既避免單方久服弊端,又形成補氣血,化瘀,固腎的協同治療鏈,這是婦科裡“分期論治”的流產調理原則。
清代婦科聖手,傅山的《傅青主女科》裡,就喜歡有這種交替療法。
傅山在《產後篇》強調:
“虛瘀相搏者,當分日而治,一日補其虛,一日攻其瘀,如是陰陽不傷而宿疾可去。”
另外葉天士和張錫純也用過。
京城裡,上次方言在西苑醫院裡見過的近代婦科中醫八大家之一的錢伯煊錢老(見814章),他之前給方言分享的醫案,方言也看到過。
方言寫好過後,對著他們說道:
“這個藥方交替使用,住院的話,有我們的護士每天幫忙煎藥。”
說罷方言頓了頓,問道:
“你們是打算住住院部,還是住其他地方?”
韋子禹想了下問道:
“胡先生是住的什麼地方?”
方言早就猜到他們要這麼問了。
說道:
“他們住在康復科。”
韋子禹說道:
“那我們也這樣吧?不知道行不?”
方言點了點頭:
“可以,不過我先要和院長說一聲,然後才能給你們安排房間。”
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