今天算是趕上了,要麼不來要麼就來兩個,李正吉的病人居然還是從上海過來的。
聽到李正吉的問題,方言說道:
“西醫裡面Schmidt綜合症這病挺少見的,簡單的來說,就是身體的免疫系統“認錯人”了,自己跟自己過不去,本來該保護身體的免疫系統,偏偏跑去攻擊內分泌腺體,把甲狀腺、腎上腺這些器官給弄壞了,導致它們沒法正常工作。”
“哦?自己攻擊自己?”李正吉聽到後眼前一亮,發現自己果然是找對人了,方言確實是知道。
方言繼續說道:
“至於為啥會這樣呢?一方面可能跟遺傳有點關係,比如家裡有類似的免疫問題,就容易帶上這種“敏感基因”;另一方面,平時要是感染了、壓力太大了,也可能給這病“助攻”,讓免疫系統更容易出亂子。”
“就是這個患者先天可能有點“底子”,再加上後天一些外界刺激,免疫系統就“跑偏”了,對著自己的腺體下手,最後導致身體裡好幾個內分泌器官都出毛病。”
“這個病是在1926年由德國內分泌學家Schmidt首次報道,所以就取了這麼個名字。”
李正吉點了點頭,然後對著方言問道:
“那這個在咱們中醫裡面,屬於是什麼範疇?”
方言回應道:
“在我們中醫裡面,沒有免疫系統自己攻擊自己的說法,非要歸類的話,應該屬於是汗症,消渴,虛勞的範疇,不過你這個患者……你之前不是說了嗎?並不是單純的Schmidt綜合症,還合併了多發性內分泌腺瘤。”
聽到方言這麼說,李正吉點了點頭,看了一眼跟在方言背後的一幫子人,他對著方言說道:
“有空過去幫我瞧瞧不?”
方言點了點頭說道:
“行,你再說下這個患者的詳細情況。”
李正吉一邊和方言往前走一邊快速的對著方言敘述病人的情況:
“1967年的時候她發的病,當時是發現右下頜有個腫塊兒,然後到了上海腫瘤醫院就診的,病理切片判斷為“網狀細胞肉瘤”很快就給她安排了腫瘤外科切除手術,然後又做了放射治療。”
“然後接下來的十幾年時間裡,她的子宮,卵巢,乳腺,甲狀腺都在檢查中發現了腫塊,每年幾乎都要做一場切除手術,甚至有一年做了兩次,那些東西切下來檢查都說是纖維組織”
“她這些年一直都在上海內分泌科做治療,治療主要在口服甲狀腺片和甘草流浸膏。”
“這次到京城來主要是想過來看看協和有沒有辦法治療,剛做了西醫檢查後,她被其他人推薦到我們中醫科來看病,人家說我們都是大學生,而且馬上是要考研究生的人,技術特別高超……”
“然後她就來了,剛好排在我的號。”
方言點頭,問道:
“她除了那些包塊,還有症狀呢?四診怎麼樣?”
李正吉說道:
“眼窩子發黑發暗,臉色也灰撲撲的沒氣色,臉上、手心上還散著些小米粒兒大小的小疙瘩。”
“舌頭顏色發暗,邊兒上還有瘀斑,舌苔白;摸脈,脈又細又澀,尤其是手腕最下面那部分尺脈,感覺特別弱,沒什麼力氣。”
“自己說頭暈,眼睛發乾,晚上睡不好,大便溏稀,早起小便黃,平日上廁所的次數很多,主要是隨身帶著個水杯,隨時都在喝水,有點像是消渴症的。”
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