這位是嶺南溫病的高手。
他一輩子研究嶺南溫病,對溼熱疫毒的認識算是非常高的了。
方言看著第一張方子說道:
「劉老用了三仁湯合甘露消毒丹加減,杏仁。白蔻仁。薏苡仁開上。宣中。滲下,茵陳。滑石。黃芩清熱利溼,石菖蒲。鬱金開竅醒神。這是針對溼熱瀰漫三焦的正治之法」。
「治療過後確實好轉了,但是後面有復發了。」
說著方言又翻到第二張,這次還是劉老的方子。
也是差不多的方法,治療後又好轉,但是後面又復發了。
因此換到西醫那邊繼續治療。
然後第三張方子已經換成了別的中醫,這次直接就是鄧鐵濤鄧老的方子了。
「咦?他怎麼這麼開啊?」關幼波看著方子立馬驚疑出聲。
鄧鐵濤的方子用藥的思路卻和劉仕昌截然不同,劉仕昌用的是三仁湯合甘露消毒丹,開上。宣中。滲下,清熱利溼,開竅醒神,是溫病條辨裡治溼溫的正治法。
鄧鐵濤的方子卻完全跳出了這個框架。
他用了:黃芪60克,黨參30克,白朮15克,茯苓15克,炙甘草10克,當歸10克,升麻6克,柴胡6克,陳皮6克,桔梗10克,皂角刺10克,炮山甲6克。
沒有一味清熱藥,沒有一味利溼藥,全是大補氣血。託毒排膿的方子。
補中益氣湯加減。
「補中益氣湯,李東垣的方子,治脾胃氣虛。中氣下陷的。鄧老用它來治這個病……他不是在清熱,是在扶正。他認為這個病的根不在溼毒,在正虛。」方言說道。
關幼波點了點頭,又搖了搖頭:
「扶正沒錯,但為什麼不加清熱的藥?病邪明明還在,光扶正不清熱,邪氣不除,熱退不了。你看她前面的病程,劉老的方子清熱利溼,症狀能緩解,但一停藥就復發。鄧老的方子更離譜,全程沒有一味清熱藥,光靠補氣就能把熱退下來?這不合理。」
關慶維站在旁邊,聽得雲裡霧裡,忍不住插了一句:
「二叔,會不會是鄧老覺得清熱藥傷正氣,所以先扶正,等正氣足了,邪氣自己就退了?」關幼波看了他一眼:
「你這個說法在理,但臨床上行不通。鄧老的方子裡,黃芪用到了60克,黨參30克,白朮15克,茯苓15克,全是大補之品。這樣的方子用在溼熱未清的病人身上,補進去的氣血會被溼熱邪氣劫持,變成「助紂為虐』,只會讓熱勢更高。病程更長。」
這會兒的吳真英說道:
「但是那個方子喝了過後確實又好轉了。」
「不管是西醫還是中醫,我治療過後,都會好轉,然後復發。」
她這話一齣給現場整的一靜,關幼波發現自己的邏輯有點跟不上了。
方言這時候才說道:
「沒醫案,應該是鄧老在四診的時候發現了什麼,關老,我看我們也別光看前面人的治療方案了,我們一起先做個四診吧!」
關幼波聽到這裡才一拍額頭:
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