「所以,我應該在方子里加重甘寒養陰的藥,來對抗西藥的溫燥,而不是單純用清虛熱的藥?同時再把他之前服用的西藥全都叫停才對?」何紹奇對著方言問道。
方言連忙說道:
「不,這個西藥雖然大部分可以停,但是最核心的兩種一旦開始使用,就不能馬上叫停,要不然很可能要出大事,司坦唑醇也就是康力龍這款是核心中的核心,這是他目前身體維持骨髓造血的支柱藥物。慢性再障的雄激素治療起效極慢,通常要連續服用2-3個月才能看到血象穩步上漲,一旦我們這會兒突然停藥,病人的骨髓失去外源刺激,造血功能會快速回落,血小板。白細胞驟降,很容易誘發嚴重的皮膚黏膜出血,甚至內臟出血。感染,風險極高。
「而且他現在正處於復發期,骨髓增生本身就低下,全靠康力龍勉強撐著基礎造血,停核心藥就相當於是在釜底抽薪。」
「還有一葉荻堿,這個是作為輔助促造血的肌注藥,它的溫燥之性確實會加重陰傷,但它能興奮骨髓微環境的自主神經,和康力龍有協同作用。」
「可以等中藥起效。低熱盜汗消退。血象開始穩步回升後,先停這它,把溫燥的影響先降下來。」「至於其他什麼的,那可以停。」
「還有不能用「加重』的思路,更不能上大寒的藥。他本來脾胃就弱,之前抗生素用了不少,胃氣已經偏虛,再堆甘寒養陰的藥,容易把脾陽壓住,到時候陰沒補上,飯先吃不下了,氣血化源更不足,得不償失。」
聽到方言一串的話,何紹奇反應過來,說道:
「那我趕緊改一下!」
說完他趕緊開始修改原來的方劑,其實要修改的地方並不太多,很快他就寫好了。
方言看了過後,確認沒毛病,這才讓他去給病人說方劑的事兒。
有了何紹奇這裡的前車之鑑,後面不少人處理完了過後都要找方言審方子,當然如果涉及到外科這塊兒的,方言會推到趙老那邊去,同時在一旁旁聽。
等到他們這邊看的差不多了,秦開遠又叫了下一波人過來。
其實本來還有好幾個大院兒要去,秦開遠看到這個架勢,乾脆就把其他大院的人都通知到這裡來了。方言他們看到接近中午的時候,已經有其他大院的患者坐車過來了,這裡儼然就變成了個看診點。各大院本來就是連成一排的,哪怕是過來,也比去醫院要近得多,所以都沒啥意見。
等到中午看完過後,秦開遠又拿來了下午的患者名單,都是他已經排好的。
不過這傢伙很顯然是忘記一件很重要的事兒了。
「秦部長,說好了今天就看這個大院兒的人,你怎麼給其他大院的人也帶來了?這是打算讓我們忙活一天啊?」開口的是趙炳南老爺子,他可沒給秦開遠面子,下午他本來就安排了方言拜師的事兒,結果秦開遠也沒通知他們,就玩了這麼一手,直接破壞了他原來的計劃。
關鍵是這些病人還都是前線回來的,既然已經安排好了肯定不能說拒絕,所以老爺子只能把氣撒到秦開遠身上。
他年齡大了,本來也是中央保健組的,說話就不那麼客氣了。
「我跟你說,下午我本來還約了人要辦方言的拜師儀式的,你就說怎麼辦吧!」
秦開遠被這麼一說,這才反應過來。
一拍腦門兒:
「哎呀,我……我把這茬給忘了!」
現在事情大條了,他已經安排了下午的診斷,肯定也不能推了,但是方言和趙炳南人家是提前打了招呼的。
這時候的方藥中站出來說道:
「要不……我們在這裡繼續看診,你們去忙拜師的事兒。」
趙炳南頓時沒好氣地說道:
「哪能行嗎?多數人都是衝著方言來的,上午你也看到了,好多人在其他人那裡看了,都要等著方言審了方子再去拿藥,再加上如果來的是外科的人,沒我在這裡,能行?」
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