他把藥盒還給孩子母親，蹲下身，輕輕掀起小男孩的袖口，仔細檢視手臂上反覆的紫癜，顏色呈暗紅色，分佈在手腕至手肘的位置，大小不一，按壓後確實不褪色，和之前描述的「小腿米粒狀瘀點」不同，現在的瘀斑更偏向「瘀滯較重」的型別。
「孩子除了流鼻血。身上有紫癜，平時吃飯。上廁所怎麼樣？會不會喊肚子痛。關節痛？」方言一邊觀察，一邊追問關鍵症狀，過敏性紫癜常累及消化道和關節，這些細節對辨證很重要。
孩子父親趕緊回答：「吃飯還行，不挑食，但大便有時候幹；肚子痛倒是沒喊過，就是偶爾會說膝蓋酸，不敢使勁跑；晚上睡覺也安穩，就是早上起來容易流鼻血，有時候半夜也會流，得用涼水拍額頭才能止住。」
方言點點頭，又讓小男孩伸出舌頭。
小男孩倒是聽話，吐出舌頭來給方言看。
方言發現舌苔薄白，舌尖偏紅，這是「血熱瘀滯」的典型舌象。
他再輕輕握住孩子的手腕，感受脈象。
左右手都摸完後了，確認是脈細數。
細主虛。數主熱，印證了「陰虛血熱。脈絡瘀滯」的病機。
「方大夫，怎麼樣？」孩子父親顧先生對著方言問道。
「孩子這情況，在中醫裡叫『紫斑』」方言站起身，跟孩子父母解釋。
他頓了頓繼續說道：
「去年七月份第一次發作，用青黴素就好，說明當時是『風熱傷絡』，邪氣比較淺；後來反覆加重，加上長期用激素，西醫的激素在我們中醫裡屬『純陽之品』，純陽就會耗傷孩子的陰血，接著就會導致『陰虛生內熱』，內熱迫血妄行，就會反覆出現紫癜。流鼻血；滿月臉。背腫，也是激素導致『水溼停滯』的表現。」
孩子父母聽得一知半解的，倒是孩子露出一副饒有興趣的模樣，這孩子到現在一直表現的挺淡定，好像生病的人不是他似的。
方言看了看孩子，笑了笑，拿起筆在醫案上記錄，同時繼續說道：「當前病機：陰虛血熱。脈絡瘀滯，兼有水溼停滯。治療思路：滋陰清熱。涼血止血。通絡祛溼，同時兼顧激素減量後的調理，避免病情反覆。」
孩子母親聽到「激素減量」，眼神一亮又有些擔心：
「方大夫，那激素能慢慢停嗎？我們也怕長期用對孩子不好，可又怕一停就復發……」
「可以慢慢減，但不能急。」方言說道。
其實一般情況，方言是建議直接停藥的，但是他這個不是一般情況，300直接停藥很可能要出問題的。
方言繼續說道：
「得先用藥把孩子體內的『內熱』和『瘀滯』清掉，讓身體能適應激素減量後的狀態，再一點點往下調劑量。現在每天300，等中藥起效後，咱們先試著減到250，觀察再繼續減，循序漸進。」
孩子父親趕緊追問：
「那中藥大概多久能起效啊？我們也不想孩子一直腫著臉。流鼻血。」
「這個看體質了，他這個情況比較久，用藥量有和成人不一樣，得試著來才行。」方言解釋道。
顧先生點了點頭，他聽懂了方言這話了。
方言頓了頓，繼續說道：
「主要先涼血解毒。要是兩天後，手臂上的紫癜沒新增。流鼻血次數減少，就說明有效果，到時候再調整方子。」
顧先生點點頭，算是同意了方言的安排，主要是現在也沒轍了，方言說怎麼治那就怎麼治吧。
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