李先生的症狀表現為單側聽神經瘤，瘤體位於左側橋小腦角區壓迫聽神經和前庭神經。
表現為左耳聽力下降。耳鳴。行走左偏，應該是前庭神經受壓導致平衡障礙。
他這個二十年左側頭痛史，應該是瘤體緩慢增長持續壓迫所導致的，但是他這個纖維瘤生長的速度和當初的文工團姑娘完全沒辦法比。
文工團姑娘的情況，是一種常染色體顯性遺傳病，特點是全身多發神經纖維瘤，不光會累及聽神經，還會在皮膚。外周神經上長出大量脂肪瘤或纖維瘤結節，而且瘤體生長速度相對更快，還容易伴隨面癱。皮膚咖啡斑等併發症。
但李先生的情況，更偏向散發性聽神經纖維瘤，這種型別不伴隨遺傳病史，瘤體大多是單發的，只侷限在橋小腦角區的聽神經鞘上，沒有全身多發的特徵，生長速度本身就慢很多。
很多散發性患者的瘤體每年增長幅度極小，甚至幾年都不會明顯增大，這也是他二十年前就有頭痛症狀，卻直到三年前才出現明顯壓迫表現的關鍵原因。
不過還是有點慢。。。。。。 人家還是幾年時間，他這個是二十年，方言感覺自己遇到個罕見病例。 方言在X光片上輕輕點了點，眉頭微皺，心裡頭越發篤定，這絕對是個少見的散發性聽神經纖維瘤病例。 尋常散發性瘤體，就算生長慢，三五年也會有明顯的壓迫症狀，哪有像李先生這樣，拖了二十年才逐漸加重的？
他抬眼看向李先生，又追問了幾句：「你這二十年裡，除了偶爾頭痛，有沒有耳鳴。耳朵發悶的情況？ 有沒有出現過看東西重影。面部發麻的症狀？ 「
李先生仔細想了想，搖搖頭：」耳鳴是三年前才有的，之前頂多就是頭痛的時候，左邊耳朵有點脹，過兩天就好了。 看東西重影。臉麻這些，一次都沒有過。 對了，我血壓也是三年前才高起來的，之前體檢一直都正常。 「
方言點點頭，對著李先生說道：
」行了，咱們來看看舌象摸一下脈。」
李先生依言把手放到了方言的脈枕上。
方言的手摸上去，很快就察覺到脈象弦滑而沉，尺脈略有不足，關脈稍旺。
弦脈對應頭痛。肝鬱，滑脈是痰瘀之象，尺脈不足則是腎氣虧虛的底子。
「伸下舌頭看看。」 方言一邊繼續摸脈，一邊對著李先生說道。
李先生張開嘴，吐出舌頭。
方言見到李先生的舌質暗紅，舌苔薄黃微膩，讓他翹起舌頭看，發現舌下絡脈有輕微迂曲，這就更印證了他的判斷：這是痰瘀阻滯清竅，肝陽上亢，腎氣不足，但瘀滯的程度淺，進展極緩。
「李先生，你這病確實少見。」 方言對著李先生說道。
「嗯，之前香江那邊的醫生就說過，說神經纖維瘤是個罕見病，別說是整個香江了，就算是整個地球加起來也沒多少人得這個病，所以他們就算是做手術，也沒有百分百的把握，那些什麼醫生，沒準都是從來沒做過這類手術的人，拿我當小白鼠呢！」
「我甚至猜測，他們大機率連說的六成成功率都是騙人的，等到動手術失敗，再給我家裡人說一句，」對不起我們盡力了“然後就完事兒，電視劇裡不都是這麼演的嘛！ 「
聽著李先生的吐槽，方言都有點好奇問道：
」香江電視劇就這麼演了？」
「對啊，說起來最近我還看了以您為原型的電視劇，雖然沒看完，但是還挺精彩的，就是我這左邊眼睛不頂事兒了，看電視是花的，這還是真是溫水煮青蛙發展的慢，一直都沒重視它，現在已經有點扛不住了。」 李先生說道。
「方言對著他解釋道：
」普通散發性聽神經纖維瘤，是痰瘀纏結在聽神經鞘上，越結越厚，瘤體就越長越大。 但你這個，瘀滯的速度極慢，相當於二十年間只結了薄薄一層，所以早期幾乎沒什麼明顯症狀。 「
他頓了頓，解釋道：」三年前開始加重，大機率是你那時候生意忙，熬夜多。應酬多，喝酒傷了肝，熬夜耗了腎，肝火一旺，就把原本沉滯的痰瘀給「攪動”了，瘤體這才開始加速生長，壓迫神經，症狀也就跟著出來了。 「
李先生聽得連連點頭，拍著大腿道：」方大夫您說到點子上了！ 三年前我正好接了個大專案，天天熬夜開會，酒局一場接一場，那段時間人都瘦了十幾斤！ 「
那就對上了！
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