一時間中藥表現出來的效果有點重新整理他們的認知。
不是,這玩意怎麼和之前知道的完全不一樣?
只不過這會,作為首診醫生的李敏在一旁憋了半天,終於忍不住問道:
「那需不需要修改一下原來的方子?」
他這一出生,所有人的目光都看向她,李敏這會生怕被誤會成質疑方言,趕忙解釋道:
「我的意思是剛才才知道孩子還有這個情況,需不需要在原來的方子上做一些修改,專門針對這個情況,畢竟他這個情況咱們之前不知道啊?」
說完還看向方言,等著他解惑。
其實剛才在聽到過後,腦子裡就已經閃過了這個念頭,只不過後來他又否了。
聽到李敏這麼問,他擺擺手說道:
「不用改,繼續用原方就好。」
李敏眼裡升起疑惑。
這次都不用他開口,方言就繼續說道:
「孩子如廁後失控,核心還是咱們之前說的腎陰大虧,相火旺動,肝風內動。」
「腹氣只是一個誘因,他這個症狀不是孤立的,是根病機衍生出來的枝節,只是咱們之前不知道有這個具體的症狀形式而已。」
「開的方子核心本來就是滋腎陰。清相火。潛陽斂精。息風通絡。煆龍骨和煆牡蠣本來就有潛陽息風斂驚固澀的功效,針對的就是肝風擾動。相火旺動。擾及精室的問題。」
「熟地和山茱萸滋腎陰補根本,腎陰足了相火才能徹底斂住,這才是釜底抽薪,哪怕是紅花和太子參懷山藥,一個化瘀通絡讓腎精疏布無礙,一個護脾固本,讓藥效運化正常,其實都是圍繞著這個病機在轉。」「這個方子不是針對某個單一症狀開的,是指對孩子整個病機系統配的從治本到治標,從扶正到通絡,全都兼顧到了。」
「剛才一碗藥下去,孩子如廁後沒有失控,恰恰也證明了原方對症,說明煆龍骨牡蠣斂精潛陽之力已經起作用,腎陰也得到了初步濡養,才讓腑氣動使氣機再難擾亂肝風和精室。」
「小兒用藥貴在精純。原方劑劑量剛合宜,再加藥要麼滋膩礙胃,要麼辛散耗陰,反而破壞了配伍平衡「現在如果為了這個症狀特意加藥,倒是畫蛇添足了。」
聽到畫蛇添足這四個字,李敏渾身一個哆嗦,都有點PTSD了。
她有些尷尬地笑了笑:
「是是,那我知道了。」
王伯嶽看著自己徒弟的樣子,知道這會下是聽進去了。
他對著徒弟說道:
「小敏,這就是中醫的精髓,方子不在多藥,而在對症。病機抓準了,一個方子就能解決諸多症狀,這就是方證相合的妙處。」
「剛才這事也是個教訓,往後問診要更細緻,尤其是這種孩子覺得難為情,家長容易忽略的細節,得多問問。不過反過來講,這也是最好的試金石,直接證明了方言開的方子精準,藥症相合。」說到後面,還不忘了再抬方言一手。
方言聽完後,趕忙給王伯嶽拱了拱手。
然後轉過頭對著李敏說道:
「藥還是按照之前說的煎吧,一天一劑,分三次溫服。」
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