一般來說木鱉子有毒，內服需嚴格炮製去殼去油，常規用量1-3克。
他這裡30克是常規量的十到三十倍。
表面看木鱉子用量嚴重超標，存在中毒風險。
細看木鱉子「攻毒散結」力強，對於癌腫這一類「陰實」之證，小劑量效果有限。
而且之前方言也看過一些道醫在用木鱉子時，往往搭配大量甘草。姜來制約毒性。
這種用法在民間醫家，像是朱良春的實踐中也有體現。
所以方言感覺這個人身上有兩個人的影子。
方言剛好又熟悉這兩個人，所以他看來非常能理解這裡面的方劑，但凡是換個人估計看到十八反就得把這本書給丟了。
「有點意思啊，用藥超出規定要求這麼多，這最後還真被他把病人復發腫瘤給治好了。」一旁的袁青山跟著方言一起看到最後，由衷發出感慨，他也是道醫出身，但是路數不太一樣，看到這裡面的方劑和說法，有種世界觀被重新整理的感覺。
結果還沒想到真被他治好了。
一旁的謝老爺子接過話茬說道：
「誒，我就納悶兒了，之前我也聽過你們這個中醫的用藥規矩，這個規矩到底是誰定的？為啥他這個能治病卻要說超出規定了？標準是怎麼來的？」
這話說完大家看向方言。
原因無他，這一群人裡面現在能制定規矩的人可就他一個。
方言連忙說道：
「規矩是藥典裡面規定的，但是和我沒關係，我參與制定的藥典還有一個多月才釋出呢。」謝老爺子點點頭，然後又問道：
「那這些之前制定規矩的人，醫術很厲害嗎？能夠在不用重藥的情況下就把絕症治好？」
這下可給大家問住了。
一個個面面相覷。
「好像……好像也不能吧？」老範不太確定的對著方言問道。
「咱們國家的藥典，從1953年第一版到這即將釋出的新版，每味藥的常用劑量，都是從歷代本草。全國各地方的常規臨床用法裡，挑一個最穩妥。最不容易出問題的中間值定下來的。它排在第一位的目標從來不是「藥效最強』而是「安全』為的就是保證一個剛出師的公社衛生院大夫，照著藥典開藥，哪怕治不好病，也絕對吃不壞人。」
「就拿中醫都比較熟悉的「細辛不過錢』說法，這話宋朝就有，原本說的是「單用細辛研末吹鼻，不能過半錢匕』，就那麼一點點，多了容易悶塞氣閉。結果傳了上千年，慢慢把「單用末』的前提傳丟了，變成所有用法都不能過一錢。藥典為了穩妥，就按最保守的說法定了劑量，給全行業兜個底。」袁青山在一旁聽得直點頭：「沒錯！我師父當年就說，「細辛不過錢』是給徒弟的保險繩，不是給大夫的緊箍咒。真遇上寒邪鑽到骨頭縫裡的重症，入煎劑久煎，用到七八錢的也有，從沒出過事。」「對，就是這個理。」方言接過話，指了指醫案裡的方子，「像朱道長這些重劑。反藥，看著超了規矩，其實每一步都踩著更細的規矩。他這附子一百克是五劑的量，單劑二十克，用的是炮製過的制附片，還配了乾薑。炙甘草守中解毒，文火久煎去麻味；木鱉子三十克，必須先去殼去油制霜，再配五十克甘草緩住毒性；海藻配甘草，只敢用在陰寒痰結到極致的絕症上，熱證病人半分都碰不得。」
「說白了，這是「辨證準。炮製嚴。配伍巧。煎法對』四個前提全湊齊了，才敢用的破格治法。人家是走方醫，天天碰的都是西醫沒轍。走投無路的絕症，兩害相權取其輕，等死是百分百的死，用藥有風險但有活路，自然敢下狠手。」
謝老爺子捋著鬍鬚若有所思：「那就是說，規矩是給普通人定的，有真本事的人可以不受這個限？」。………」方言一愣，然後就被問住了。
要說這事兒，他也挺頭疼。
頓了頓他才說道：
「也不全是，之前規矩是法定的底線，但是我們現在也不敢說全放開，只能規定，超了就要自己擔責任。畢競真有水平的大夫敢超量，是因為他有把握控住風險。治得好病；但不能要求所有大夫都跟著這麼幹。」
「您想啊，全國縣醫院。公社衛生院那麼多年輕大夫，一天看幾十個常見病，沒那個本事把每味毒藥的炮製。配伍。煎法都摸得爐火純青。要是藥典把劑量提得高高的，把十八反都放開，新手照著瞎開，吃壞了人，最後老百姓只會說「中醫害人』，砸的是整個行業的飯碗。」
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