面對方言這麼不給面兒,金永浩這會兒一時間還真不知道怎麼回答了,想了想才擠出個笑臉說道:“這方面我們想法還不夠嚴謹,不如還是您直接講,我們也跟著好好學學正經東西。”
以退為進姿態放低,避免繼續被方言追著打,也順便打斷一下方言的節奏。
畢竟如果他們真的回答,剛好又沒回答好的話,方言就又有批他們的理由了。
結果這話一齣,方言卻說道:
“既然都說了是交流,那肯定是有來有回,我全都說了,你們記了個方子回去,下次換個證型還是不會用,等於白來。”
他目光落回那位針灸大夫身上,說道:
“你治了大半年,最清楚病情。就按剛才說的病機,說說調整方向的話,取穴和用藥先抓哪幾點。說錯了也無妨,辨錯了才知道錯在哪。”
那大夫見躲不過去,只得硬著頭皮往前站了站,道:“額……我是這麼想的,按您說的痰濁上逆、肝氣夾瘀蒙竅……那取穴應該以降氣化痰為主,豐隆、中脘化痰,太沖、行間瀉肝降逆,頭部穴位少用,只淺刺百會提清氣就行。用藥就用二陳湯打底,加天麻、吳茱萸降逆,先不忙用地黃、龜板那些補藥。”他說完,緊張地盯著方言,等著評判。
方言微微頷首:“大方向對了,就是還缺兩層。”
得!還是遭道了。
金永浩在一旁氣得想拍大腿。
但是這會兒並不是所有人都是他這麼想的,比如現在這位針灸的大夫。
知道站在真正學術角度來看的話,方言說的話,何嘗又不是乾貨滿滿?
沒有治好,帶到這邊來找方言治,本來就是丟面子的事情。既然已經丟了面子,那再丟一點好像也沒什麼事。
反正他的心態就是認栽。
不過,這很明顯是沒有考慮到外交這塊想法。
方言見到對方的態度變化,他微微頷首:
“第一層,缺活血。痰瘀互結了一年多,舌苔腐、舌下瘀,只化痰不活血,瘀堵化不開,清竅就亮不了。就像河裡的泥和沙子攪在一起,只撈泥不淘沙,河道照樣通不了。”
“第二層,缺顧本。脾虛是痰溼的根子,一邊化一邊得扶著點脾氣,不然痰化了還會再生。不是完全不補,是補得輕、補得平,不能用滋膩厚味的東西堵著脾胃。”
“現在你再想想該怎麼改吧!”
最後這句,方言的態度已經非常像老師了。
那位針灸大夫站在那裡,表情嚴肅,在腦子裡重新拆解自己剛才那張方子,然後把那兩層缺口填進去。金永浩坐在旁邊,目光在那位大夫和方言之間來回掃了一圈,嘴唇動了動,但最終沒有開口。他已經意識到,這個場合的節奏已經不在他手裡了。
方言不是在跟某一個人對話,而是在把整個診室的認知層次拉平到同一個高度,再讓它們重新排列。這個病人這裡他已經沒辦法了,除非是後面哪個病人能夠把他也給難住,要不然節奏一直都會在他手裡過了大概十幾秒,那位針灸大夫抬起頭來,試探性地說道:
“我是這樣想的,方大夫您聽聽對不對哈……如果加活血的話……我會在二陳湯里加丹參、川芎,丹參走血分,川芎走氣分,痰瘀同治,還能引藥上行。顧本的話,不加地黃、龜板那些滋膩的,改加炒白朮、茯苓,健脾化溼的同時扶住脾氣。頭部穴位少用,重用豐隆、中脘降逆,配合太沖、行間瀉肝。”他說完之後,像是自己也覺得這個版本比剛才更順了一些,語氣裡帶著一絲試探性的確信:“這樣應該比剛才那個版本穩一些。”
方言聽完,沒有點頭也沒有搖頭,只問了一句:“丹參和川芎,你打算用多少?”
那位大夫想了想:“丹參十五克,川芎九克。”
方言說:“丹參十五克可以,川芎九克偏輕。她瘀滯深,川芎用到十二克,才能把瘀血從細絡裡推出來。另外,你加了白朮、茯苓顧本,但少了陳皮。二陳湯裡陳皮是理氣化溼的核心,不能撤。你再考慮一下,還有沒有漏掉的。”他說完,沒有繼續追問,像是已經把話說到這個程度了,剩下的應該由對方自己補上。
那位大夫低頭思考起來。
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