金永浩這話一齣,柳醫生也抬頭看向方言。
他不是沒考慮過蟲類藥峻攻,可患者體質太虛,他怕下重了人扛不住,可只用輕藥又覺得打不動深處的幹血,始終卡在兩難裡。
金永浩這話,剛好問到了選方分寸最核心的地方。
方言點點頭,倒是一點都沒有被突然問道的慌亂,他也就是稍微沉吟了幾秒,然後就豎起三根手指說道「有三層考量。」
「第一,他的虛不是單純的脾虛血少,是心脾兩虧。陰精耗損,虧到目系失養。孤陽飛越的地步。」「大黃魔蟲丸裡有大黃。乾漆,破血力道猛,哪怕有地黃。芍藥打底,也先耗心脾之氣。」「正氣一垮,不光幹血化不動,眼部浮陽會更厲害,閃光只會更頻。治病先留人,他這底子,經不起猛藥折騰。」
他頓了頓,繼續說道:
「第二,幹血的位置不同。」
「大黃座蟲丸治的是經脈。大絡裡的幹血,是內有幹血。肌膚甲錯。兩目黯黑那種,瘀在正經血絡裡。」
「他這瘀在腸間膜原的縫隙裡,是脈外的散在瘀結,像牆縫裡嵌的碎泥,不是一團堵在血管裡的大瘀血。」
「用猛藥搜剔,先衝傷的是正經氣血,藥力滲不到膜原細縫裡,反倒容易把幹血逼得更深,更難化開。「用扶正的法子,讓正氣像溫水一樣慢慢浸潤進去,帶著藥力往細縫裡滲,反而比猛攻更有效。」方言說罷,看了一眼白乾事,說道:
「第三嘛,你別忘了他還有眼病。他現在孤陽上浮,全靠底下那點陰精兜著。破血藥多是辛散溫燥之品,用多了會耗傷陰精,浮陽更收不住。」
「我們的目標是連肚子帶眼睛一起調,不是隻盯著瘀血。用歸脾湯把氣血陰精補上,底下兜住了,上面的浮陽自降,瘀血也能慢慢化,一舉兩得。」
「你的想法不是不行,是時機沒到。等七劑過後,正氣回來點,腹痛減輕。閃光少了,再慢慢加蟲類藥的分量,步步為營,比一上來就用穩妥得多。」
「幹血結了二十多年,不差這十天半月,急著攻,只會欲速則不達。」
「你也不想又治出什麼新毛病吧?」
一番話說完,柳醫生最是尷尬,其實算起來病人眼睛的問題,還真是後面治療中搞出來的,那道理就簡單了,如果還是無視第三條繼續搞,那就屬於是不長記性了。
犯錯不可怕,但是重複在一個地方犯錯,那就是醫生自己的問題了。
金永浩站在原地沉吟了幾秒,隨即對著方言拱了拱手。
這次這傢伙啥都沒說了。
「行了,道理就講到這裡了,先扎針。」方言拿起消好毒的天工針,示意患者準備好。
這次方言沒有在這邊屋裡扎針,而是讓人到隔壁針灸室躺著扎,剛好那邊有兩個人的時間也到了。方言過去的時候,還沒開門就聽到裡面打鼾的聲音。
安東在一旁對著方言說道:
「剛才取了針,人醒了轉頭又睡過去了。」
方言推開門,兩張並排的診床上各躺著一個人,身上都蓋著藍格薄毯。
靠裡那張是魏老師,呼吸沉勻綿長,鼾聲不重。
他常年被頭沉噩夢折騰,今天這可是難得的深睡。
靠外的崔幹事睡得比較奔放,鼾聲也是他最大。
「魏老師起針的時候醒了一下,喝了口水,轉頭又睡過去了。崔幹事也是,扎完就困得睜不開眼,這都睡了快四十分鐘了。」安東跟在後面壓低聲音解釋,「我想著都是久病耗神的人,難得睡這麼沉,就沒叫醒,讓他們多歇會兒。」
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