《白衣披甲》445 急診任務——百草枯中毒(1)

作者:真熊初墨·2025-09-27

“梅格綜合徵的診斷主要基於卵巢良性腫瘤伴胸水、腹水三聯徵,由美國專家JoeVincentMeigs首次描述,又被叫為Demons-Meigs綜合徵。

腫瘤切除後胸水和腹水得以改善或治癒,後者可以視為三聯徵以外的另一診斷標準。”

“僅有卵巢良性腫瘤伴胸水,或卵巢良性腫瘤或腹水,稱為非典型或不完全性梅格綜合徵。”

“小莊的老鄰居按照現有情況來看,應該是不完全梅格綜合徵。”

說著說著,羅浩又把這個病叫做梅格綜合徵。看樣子的確是習慣了,一時半會難以改掉。

心胸外科住院老總怔怔的看著影片裡的羅浩。

他一邊說著,一邊把半張臉的大黑叼回來的竹筍扔出去,大黑開心的快速奔跑,一個縱身把竹筍叼住。

而羅教授似乎一點都沒走腦子,有關於什麼梅格斯綜合徵、不完全梅格斯綜合徵的理論爛熟於胸。

“在切除的卵巢腫瘤中,僅2%-5%為卵巢纖維瘤。然而,梅格綜合徵最常與卵巢纖維瘤有關,其他良性腫瘤型別包括卵泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤或布倫納瘤。”

“除前述卵巢纖維瘤或纖維瘤樣腫瘤外,當其他良性卵巢腫瘤型別或卵巢惡性腫瘤、子宮或輸卵管腫瘤的患者出現類似梅格綜合徵的表現時,稱為假性梅格綜合徵。”

“有學者曾撰文報道一例晚期胃癌伴雙側卵巢腫大、腹水、雙側胸腔積液的48歲女性,胸水細胞學檢查未發現癌細胞。

醫生以卵巢切除術作為姑息治療後,患者的胸腹水很快消退。

因此患者被診斷假性梅格綜合徵,並接受化療和胃大部切除術。在無進一步治療的情況下隨訪84個月,患者無腫瘤復發。”

羅浩侃侃而談,從莊嫣家的鄰居說到各種論文、文獻。

信手拈來,一邊逗狗,一邊講課,從容的一逼。

枯燥複雜的罕見病就像是羅浩手裡的竹筍一樣,隨便扔出去,莊嫣猛的一跳,把它給叼回來。

心胸外科住院老總早都聽懵逼了,他是博士畢業,自家老闆……不說手術,單說診斷水平,要比羅教授差了十萬八千里。

如果是從前,他還能說羅教授只是理論紮實,手術未必做得好。

可前段時間那個“死而復生”的患者,羅教授親自上手術做的主動脈外科置換手術。

人家手術做得……這麼講吧,徐主任算是一把老刀,水平還是比不上羅教授。

羅教授明顯能文能武,毋庸置疑。

“類似的個案報道大概有454篇文獻、541例典型和非典型梅格綜合徵、假性梅格綜合徵患者的系統綜述顯示。

右側胸腔積液多於左側和雙側胸腔積液,抽出胸水的中位體積為2950(1500–6000)mL。”

這麼多論文!

心胸外科住院老總驚訝。

“小莊,留給你個作業。”羅浩忽然笑了。

“師兄,你說。”莊嫣挺胸抬頭,目露堅毅。

“梅格綜合徵的胸水是滲出液還是漏出液,這個問題你記住,回頭做相關檢查,把結果記下來。”羅浩給莊嫣留了作業。

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