“患者冠脈沒事。”手術醫生腳步微微一頓,有些不耐煩。
“您好,我是協和的羅博士。”羅浩輕聲自我介紹。
協和?
協和!
醫生的表情馬上改變,雖然沒有太溢於言表,但依舊給與羅浩足夠的尊重。
“患者無川崎病、風溼性疾病、梅毒等疾病史,心臟彩超未見Takotsubo心肌病的心尖球型改變和心電圖QT間期延長,無病毒相關心肌炎的瀰漫性收縮功能障礙。”
一連串的專業詞彙讓醫生認真起來。
“您看正好做手術,先別撤管,順便做個藥物激發試驗?”
“你懷疑?”
“冠脈非阻塞性心梗需要排除,造影已經做了,順便做個乙醯膽鹼激發試驗看看,您覺得怎麼樣?”
手術醫生沉吟。
羅浩也知道要是換自己做手術的話,也討厭有人在一邊指手畫腳。
“要不下來患者還是心前區疼痛,不太好解釋。畢竟是帝都大學醫學系的研究生,診斷不明確還是要回那幾家附院的。”
羅浩說得很含糊,但意思卻相當明白。
患者雖然只是個學生,但身後有無數的老師,指不定帝都大學系哪一位大牛看一眼給出正確診斷。
要是檢查不完備,或者草草了事,航空總醫院的迴圈內科會被鄙視掉渣。
醫療系統內部的鄙視鏈是存在的,而且鏈條相當清晰。
協和的心血管內科算是稍弱一些,在有的排名中,甚至在前十邊緣遊蕩,比醫大一院還略低一點。
這種排名羅浩是堅決不承認的。
“好吧。”手術醫生直接妥協,不過還是堅持辯解,“我估計做了也沒什麼事兒。”
“最近的指南認為,由於MINOCA是臨時診斷,標準是冠脈造影時未發現明顯狹窄,但此時應該明確心肌損傷到底是缺血性還是非缺血性原因造成的。”
“你也是迴圈內科醫生?”
“略懂一點。”
手術醫生有些尷尬,羅浩搬出最新的指南,他不知道該如何應對。
聽了幾句後,手術醫生這才正色答應,過去繼續手術。
“羅浩,你覺得真的和我沒關係哈。”陳勇小聲問羅浩。
“當然,不是說了麼,我相信你。”羅浩笑道,“再說,你有多大本事你自己不知道?”
“我這不是剛剛強了一點麼,掌控不好,生怕一個玩笑就……”
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