這病史交代的,可是有夠亂,楊靜和對此相當不滿意。
不知道從什麼時候開始,楊靜和隱隱希望自己手下的醫生能像羅浩醫療組裡的醫生一樣精銳、幹練,甚至會自己pua自己。
只可惜他們不給自己長臉。
雖然楊靜和清楚這屬於個人魅力,連66號技師在羅教授的調教下都變得寵辱不驚,就別說其他人了。至於老孟那種,楊靜和更是連想都不敢想。
但楊靜和怎麼可能把鍋砸在自己身上。
“找會診了麼?”羅浩問道。
“找了找了。”放療科的教授被楊靜和看的渾身發毛,見羅浩幫著解圍,連忙繼續說下去,“迴圈科看過了,但用了藥,效果不明顯。”
“現在判斷是繼發性的高血壓,原發病在哪還不知道。而且,患者已經有了腎衰竭的徵兆,考慮是腎源性的。”
媽的!
楊靜和心裡罵道。
腎衰竭,高血壓,這麼棘手的患者他是怎麼收上來的!
過了個年,放假放糊塗了麼!
要是七老八十還好說,誰還沒個高血壓呢。24歲的年輕女患,腎衰竭伴高血壓,這病看著就讓人頭疼欲裂。
“其他不著急,先看一眼這個患者。”羅浩能覺察出楊靜和的不高興,笑眯眯的坐到電腦前。
年輕女性,突發的高血壓,伴急性腎衰竭、低鉀、低鈉、低氯!
羅浩掃了一眼病歷,心裡也很是無語。
這病歷寫的是的確是一般,剛剛帶組教授彙報病史竟然也這麼糙,重點幾乎都沒提及,一點都不專業。
難怪楊靜和會不高興。
一般來講高血壓是心內科乃至內科裡面最常見的一個病了,由於診斷簡便,治療效果好,藥物選擇多,所以一般的高血壓病人對內科醫生來說屬於一道簡單題。
可年輕女患,惡性高血壓,還伴有伴急性腎衰竭、低鉀、低鈉、低氯,似乎沒那麼簡單。
羅浩先看病歷,腦海裡有無數的相關病案在激盪、碰撞。
患者上一次測血壓是2個月前,當時血壓是140/90mmHg,心率正常,沒有冠心病、糖尿病病史,也沒有吸菸、飲酒史,月經正常。
家族史方面,她的祖父母均有高血壓,五個伯父中有四個有高血壓,父親也是20多歲就發病的高血壓,俗稱祖傳的高血壓。
有祖傳的高血壓病史,但患者是突發的惡性高血壓,還伴有離子紊亂,這就有點難辦了。
羅浩又掃了一遍化驗單,從檢查結果上看,患者的整個內環境已經崩塌,相當危險。
在迴圈內科會診後先給了降壓處理,血壓逐漸控制在180/110mmHg左右。
可也只能控制在這個數值,這個數兒還是高,高的無法接受。
目前可以基本排除腦血管意外、急性心肌梗死、主動脈夾層這些急症。然後,患者的血壓最高達到231/139mmHg,並出現了急性左心衰和急性腎衰竭的表現。
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