第二百八十八章
我脫下護具說道:“師兄,我本想給你請客吃個飯,但我的銀行卡被張哥沒收了,錢被宇哥沒收了,身上只有十幾塊,我乾脆請你喝個飲料吧。”
博舟將木刀遞給我道:“算了,我現在還有點事,等晚上我再來,到時候我、你還有前宇好好喝幾杯。”
我問道:“你去哪啊?”
博舟道:“我去看一下張哥,有點事跟他商量一下。”說完,博舟轉身走了。
我將護具和木刀放回房間後,回到了診所,將門上那個“打烊”的牌子取了下來,繼續坐在桌子上看書。
正當我看的入迷時,有人走進了診所,來人喊道:“張大夫,勞駕你伸伸手。”
我看向來人,是個年齡在二十多歲,瘦小個,眼神不斷左右閃縮和觀察,一看就不是個好人。
我對來人說道:“把診所門關上吧。”
來人關上診所門並反鎖後走到我面前。
我問道:“你咋了啊?”
來人道:“張大夫,我前段時間白天沒精神,迷迷糊糊的,並且全身無力,昨天開始我發燒了,我買了點感冒藥吃了,一點效果都沒有,今天我覺得我的感冒越來越嚴重了。”
我給他切了一下脈,發現此人脈沉,脈沉、白天沒精神主少陰裡陽虛,全身無力主太陰脾陽虛,發燒是受風寒所致。
我摸了一下他的手,發現此人手有點冰涼。
我斷定此人是少陰感冒。
我拿出處方箋,寫了一個處方“炮附子、乾薑、炙甘草、細辛、麻黃。”
此方是四逆湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯三個處方的合方。用炮附子補少陰腎陽、用乾薑補太陰脾陽、用細辛和麻黃是解表散寒,用炙甘草溫中補虛。
我起身抓了三副藥,遞給他道:“每日一副,三副後估計就好了。”
來人接過藥說道:“謝謝張大夫,這藥錢是多少?”
我說道:“先拿去吃藥吧,藥錢是一百,診療費是二百,暫時先不要錢,等你病好了再把藥錢送過來,如果吃了藥病不好,不用給錢。”
來人從兜裡拿出五六百塊錢,遞給我道:“張大夫,我馬上要跑路了,以後估計沒時間給你來送藥錢,你再給我抓兩副,治不好就是我的命。”
我說道:“你的病不是那麼嚴重,只是裡寒過盛導致的,我給你抓幾副四逆湯,等你這感冒病好了後,再吃點四逆湯,基本上這病就不會再反覆了。”
來人說道:“謝謝張大夫。”
我起身給他抓了七副四逆湯,每一副用了6克生附子,遞藥時囑咐道:“這藥以後一週吃兩次,每次要煎煮一個小時以上。”
來人接過藥道了聲“感謝”後轉身走了。
好了,故事先暫停,既然寫到這裡了,我說說少陰感冒吧,這少陰感冒也分為少陰中風和少陰傷寒,表證跟太陽中風和太陽傷寒差不多,唯一的區別就是脈沉。
如果患者是脈浮、發熱、汗出、惡風,就是太陽中風證,用桂枝湯即可,如果病人出現脈沉、發熱、汗出、惡風,用的處方是桂枝加附子湯。我見過很多醫生誤將少陰中風證診斷為太陽中風證,用桂枝湯後治療效果不佳,於是有人就提出了桂枝湯效果不好的論斷,導致對桂枝湯有了偏見。這完全是醫生水平不高導致,跟桂枝湯半毛錢的關係都沒有,所以在遇上一個病人時,發現病人發熱汗出惡風,首先要診斷這中風證到底在表還是在裡,在表用桂枝湯,在裡用桂枝加附子湯,切記。
如果病人出現脈浮緊、發熱、惡寒、不汗出、身疼痛等的情況,那首先考慮的處方是麻黃湯,如果出現發熱、惡寒、不汗出、身疼痛、脈反沉的情況,那治療用的第一個處方就是麻黃附子細辛湯、第二個處方是麻黃附子甘草湯。用麻黃附子細辛湯是是病人剛得病,身體具備發汗條件時用。如果病人身體不具備發汗條件,那就用麻黃附子甘草湯,用麻黃解表散寒,用附子溫中散寒,用炙甘草溫中補虛。
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