李文惠蘭說道:“假期時趙寧姐姐給我講到《黃帝內經·素問》‘刺禁論篇’了。”
我說道:“可以啊,好吧,我現在就詳細給你講講診脈。”
李文惠蘭坐直身體認真聽了起來。
我說道:“切脈說起來其實很簡單,首先我說脈的正形,正常人的寸脈比較高,尺脈比較低,呈斜形。”說著我比劃了一下。
李文惠蘭點了點頭。
我繼續說道:“脈在四季中的表現都不一樣,春天的脈是弦脈,就像是按琴絃一樣,緊中帶細,夏天的脈是洪脈,比較洪大,秋天的脈是毛脈,像羽毛一樣輕浮柔和,冬天的脈是沉脈,輕觸是摸不到,要深按一下才能摸到,春弦夏洪秋毛冬沉,這裡面的弦洪毛沉有個前提,就是皆是柔和且切之有根。”
李文惠蘭點了點頭。
我說道:“你一定要悟,就拿四季脈象來說,四季是春生夏長秋收冬藏,你從冬天想,這冬天是收藏季節,天地寒氣逼人,人都是蜷縮起來的,就像我養的魚,在冬天是沉在水底,這就是沉脈,主收藏;冬去春來時,天地開始散發生機,冬眠的動物慢慢甦醒過來,深藏在地底的種子也開始發芽,這時候脈像從最低的沉脈上浮一點,就像我養的金魚,在春天時慢慢活動量增多,從沉在水底很少動變成在水中層遊動,春天的生機是非常有力的,如果沒有力,種子就不會破殼而生,所以春天弦脈在沉脈的基礎上上移的同時也會崩得緊一點,崩緊就是生髮之氣的體現;等到夏天來臨時,天地變熱,大地生機勃勃,人也是盡情‘舒展’,所以脈像又會往上移的同時如生機勃勃的大地一樣變得洪大;秋季時,天氣變冷,脈像從最上又往下移的同時,因為天地生機逐漸減弱,所以脈像也會從夏天的洪大逐漸減弱,變成輕浮柔和之脈,最後到冬天徹底沉下去。這就是一個上下迴圈。”
李文惠蘭點頭道:“哥哥,你講的好有意思啊。”
我說道:“這不是有意思,這就是中醫的根本,天地自然跟人身體是一模一樣的,就像數脈和遲脈,數脈就是脈來去非常快,遲脈就是脈來去非常慢,太熱了就快,太寒了就‘凍住’了,自然就比較慢,數脈就是內有熱,遲脈就是內有寒,如芤脈,按之內中空,內中空就是裡面東西少了,這少的就是血。
再深入一下講,脈就是人身氣血的表現,氣血盛,脈的表現就陰陽脈(寸關尺)都強,氣血弱,脈的表現就是陰陽脈都弱,氣偏盛,則表現在脈上時是脈比較強,但細細感覺,強脈中有微微空的感覺,血偏盛,則脈象是滑脈,滑脈像是一顆一顆的珠子在指下滾動,氣偏衰,則脈就就比較無力,血偏衰脈就澀,氣血正常,那脈像就很平緩有規律。總結一下,就是脈跳動有力與否取決於氣,充實與平滑取決於血,也可以說是津或者精,你要記住,脈內實平緩有規律的跳動就是正常,太快太緩,無規律等的跳動皆是病脈。”
李文惠蘭點了點頭。
我繼續說道:“根據我看的書,這脈像大概有二十八種,分別是浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、洪、微、緊、緩、濡、弱、長、短、芤、弦、散、細、伏、動、革、勞、促、結、代、疾。如果再往細分,那左右手的寸關尺各代表心肝腎肺脾命門,分別又不一樣,這看起來很複雜,但真正臨床上其實很簡單的,簡單來說,望聞問診之後,再切脈,脈浮病在太陽,脈弦病在少陽,脈大病在陽明、脈沉遲或脈微細病少陰,脈數內有熱、脈遲內有寒,知道浮中沉、能辨寒熱,能明氣血,那就可以了,畢竟切脈是四診中的最後一項,在臨床中最主要的是問診和望診,同時,一定一定要注意觀察自然的規律,因為自然規律跟人身體是一樣的,人的身體就是小世界,道法自然嘛。還有一點,就是可以將人的寸關尺當成一個躺著的小人,寸位就是上焦、關位就是中焦、尺位就是下焦,透過對寸關尺的判斷,也可以診斷內部上中下三焦。”
李文惠蘭思考了一會,說道:“哥哥,我感覺你中醫水平比趙寧姐姐強的多,但你教中醫的水平卻比趙寧姐姐差多了,你天馬行空說了一大堆,其實只說了一個意思,就是人跟大自然是一模一樣的。”
我說道:“因為這就是中醫的根本,真正的中醫其實不是學出來的,是悟出來的,悟透了四季交替,就會懂五臟的執行,悟透了太陽和月亮的交替,就懂了陰陽的變化,悟透了整個地球的大迴圈,就懂了人身體內部的迴圈,道法自然,意思是道就是效仿自然,中醫嚴格意義上講不是一門治病救人的學說,而是一種天人合一的思維觀,學習中醫,重要的不是背多少本書,看多少醫案,而是要建立一種尊重規律、敬畏天地、效仿自然的思維,進而追求天人合一的境界,脫離自然規律的中醫根本就不算是中醫。”
李文惠蘭突然笑了起來。
我問道:“你笑什麼啊?”
李文惠蘭回道:“我咋感覺你像個神棍啊。”
我一臉黑線,說道:“你不要學中醫了,你沒那個慧根。”
李文惠蘭對我吐了吐舌頭,說道:“我不是沒有慧根,而是你這個老師教的不好,我還是找趙寧姐姐學吧,跟你學習,中醫知識學不了多少,最後我說不定也會變成女神棍。”
我說道:“趙寧也沒有那個學中醫的慧根。”
李文惠蘭說道:“你這是詆譭,純粹的詆譭。”
我說道:“我何必要詆譭她呢,但她真沒有那個慧根,我太瞭解她了,如果她以後當個教中醫的老師,或許還可以,但讓她去治病,那絕對玩完,她太死板、太教條了,她看似在研究中醫,其實是被中醫書牽著鼻子走,她永遠都悟不透中醫的真正規律就是天地萬物的規律,她最終只能堪透小道,堪不透大道的。”
李文惠蘭問道:“難道你能堪透大道。”
我說道:“這還是個未知數,但我能確定的是在追求中醫大道的這條路上我絕對不會走偏。”
李文惠蘭眼神突然黯淡了下來。
我問道:“你咋了啊?”
李文惠蘭說道:“哥哥,你以後不會變成博舟哥哥那樣吧?”
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