第四百八十三章
本章我寫一下“七絕脈”，在寫“七絕脈”之前我先解釋一下《黃帝內經》中出現的“真髒脈”。
在《內經·素問》中的“玉肌真髒論篇”中反覆出現“真髒脈”。簡單解釋“真髒脈”，就是脈象中不柔和，來去感覺硬硬的。正常的脈不管是弦、大、毛、沉等，都是伴隨著柔和和協調的感覺，來去不是很突兀，但“真髒脈”是沒有那種柔和和協調的感覺，來去感覺很生硬和突兀，再詳細解釋，就是正常脈如輕盈的河水流淌，柔和連綿中帶著規律，而真髒脈就像猛然噴出的“自來水”，生硬突兀。
五臟各有其“真髒脈”，這在《內經·素問》“玉肌真髒論篇”中詳細解釋了，原文我就不細細解釋，畢竟各種的翻譯版本很多，感興趣的朋友可以去閱讀一番。
總結來說，五臟對應的真髒脈就是在原有髒對應的正常脈象中沒有了柔和連綿的感覺，如肝脈為弦脈，正常的弦脈摸起來象正常的琴絃，如果是肝真髒脈，那摸起來就像是一根繃得特別緊的細鋼絲。心脈是洪脈，正常的洪脈摸起來的感受就像是“美聲中的男高音”，但心真髒脈就像是“刺耳的尖叫聲”。
脈象用語言來解釋確實有點困難，摸得多了自然就感受出來了，但有一個點是一定要牢記的，就是但凡正常的脈或者是輕微症的脈，皆是柔和和來去有規律的，如果來去沒有規律、不柔和以及非常生硬的，都是不正常的脈。
好了，現在寫一寫七絕脈，七絕脈分為“釜沸脈”“魚翔脈”“蝦遊脈”“屋漏脈”“雀啄脈”“解索脈”“彈石脈”。
“釜沸脈象”就如鍋中燒開的沸水，浮泛無根又至數雜亂。
“魚翔脈象”就如魚在水中游動，頭定而尾搖擺，時而顯現，時而隱匿。
“蝦遊脈象”就如蝦在水中，來時輕微無感，去時乍然離去。
“屋漏脈象”就如屋漏滴水，脈來時非常遲緩，去時如水滴落下。如屋漏滴水，良久一滴。
“雀啄脈象”就像啄木鳥在啄樹，來去猛然有力，但不是持續性的，會突然停頓一會，脈象的來去和突然的停頓之間是沒有規律的。
“解索脈象”就像解一堆雜亂的繩子，乍疏乍密，有時候來去非常集中緊迫，有時候又來緩去遲。
“彈石脈象”堅硬如石，且錚錚有力，來去之間如石頭相撞。
七絕脈看似各有特點，但實質都一樣，都是沒有規律且不協調和不柔和，其實就是《內經》中的“真髒脈”而已。
在臨床中不需要分的這麼詳細，只要脈象是沒有規律且不協調和不柔和，那就說明患者“預後不良”，如果再加上“大骨枯槁、大肉陷下、喘息不便”那患者基本上就剩下一個月的時間了，如果再加上“毛折”，那患者大概只有七天的壽命了，如果再加上“背汗如油”，那患者大概只有三天時間了，如果再加上“患者煩躁”，那直接算是“滿格”了，幾個小時以內的事情。
真髒脈出現、大骨枯槁大肉陷下喘息不便、毛折、背汗如油、煩躁，這五個症狀可以說成“死五症”。
我這裡解釋一下“毛折”這個詞，《內經》中描寫五臟真髒脈時，“毛折”這個詞反覆出現，“毛折”的字面意思可以解釋為“毛髮斷了”或者是“毛髮折了”。但真正在臨床中危重病患者的毛髮會斷（折）嗎？答案是不會的。
根據我師父當年的解釋以及我臨床認識，“毛折”這詞的意思大概是毛髮如枯草，枯草易折嘛。
肺主皮毛，發（頭髮）為血之餘，如果患者全身毛髮（最直觀的是頭髮）突然變得像枯草一樣，那麼這病人馬上要魂魄離體了，肺主魄，肝主魂嘛。
用通俗一點的話解釋，就是人身陽氣是主毛髮光澤，人身陰氣是主毛髮韌性，毛髮如枯草就是說毛髮既沒有光澤也沒有韌性了，這說人身陰陽二氣皆已盡，回天乏術了。
“死五症”中“煩躁”這一症狀是個例外，但凡“煩躁”和前面四個症狀中的任何一個症狀同時出現，那基本上也就最多一週時間。
有些老人在去世前能感覺到自己即將要離世，這種感覺就是煩躁感，具體大概是心裡非常急躁的同時又空落落的，好像有什麼不好的事情發生，當然，這種感覺是我根據患者的描述和表現推測出來的，估計是有點不準確。
一直到今天，我沒見過一例“死五症”出現後被救過來的患者，但我見了太多太多強行醫治“死五症”患者例子，最終結果無一例外都是讓患者臨死之前受盡“折磨”的同時還讓家屬欠下一大堆債務。
我一直覺得人到歲數了體體面面的離開就是福氣，離開後不讓後代揹著債務生活就是積德。
一場重病把家裡所有的積蓄花完後撒手離去，留下一堆爛攤子讓家人去面對，這種案例實在是太多太多了，每每看見這種情況，我是非常的痛心，但我又無能為力。
雖說作為醫生，但凡患者有萬分之一的救治機會就不能放棄治療，但不放棄治療的背後要靠大量的金錢做支撐的。只“愛”患者只能算是“小愛”，既“愛”患者又“愛”患者家屬，這才叫“大愛”。“大愛”“大慈悲”往往都是以“金剛怒目”的形式表現出來的。相較於死亡，我一直覺得生活在水深火熱中才是最恐怖的，要知道“地獄”和“天堂”就在我們身邊。
好了，我們故事繼續。
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