之後孫權在船上恍恍惚惚，時而清醒時而迷糊，很多人都知道他已經到了最後的時刻，可眾人卻並沒有更好的辦法，只能不停催促船隻快些走，儘快回到建業，也許還有一線生機。
也可能是孫權本身的身體素質很好，也可能是還有心願未了，孫權果然硬生生挺了三天，一直到他們安全地回到了建業當天，他才終於從昏迷之中清醒過來。
然後在最後時刻召見了太子和幾個重要的大臣，也來了一個託孤，不過這個時候他腦子也有些不清醒了，將諸葛瑾列為託孤第一重臣，陸抗為第二個，此外，朱據、賀齊和呂岱也都榜上有名，一口氣給孫和留下了五個顧命大臣，這在很多人看來像是個玩笑，但實際上很多人都明白，這是孫權最後的倔強了，要他們做垂死掙扎。
當天夜裡，孫權死於建業，臨死前最後留下“天意如此，吾命已矣！”的話來，也算是三國最後一個去世的開國君主。
縱觀孫權一生，他是個英勇善戰的君主，繼承了父親和兄長的基業，將東吳發展壯大，成為三國中不可或缺的一股力量。
他曾經建立了無數的功勳，統一了江東，使東吳成為三國中一支強大的勢力。他英勇善戰，多次打敗曹魏和蜀漢的進攻，守護著江東父老的安寧。他知人善任，吸引了大批的人才，如周瑜、陸遜等，為東吳的繁榮奠定了基礎。
然而，晚年的孫權卻無法避免落入“懷疑”的悲劇。他一心想要尋找一個能夠繼承自己事業的兒子，卻沒想到，自己的兒子們卻將東吳拖入了內亂的漩渦，而在大臣的任用上面，他也始終保持著一種不信任的狀態，好像對誰都無法全心全意的相信看，這也讓東吳始終處於被動之中。
在真實歷史中，孫權晚年東吳雖然國內政治穩重，國力日盛，但在他的內心深處，卻一直困擾著一件頭疼的事。他的兒子們為了爭奪王位，明爭暗鬥，讓他疲憊不堪。最終在一場激烈的爭鬥中，孫權被他的兒子孫亮所害，含恨而終。
孫權死後，東吳國內紛爭不斷，國家逐漸走向衰敗。
但是這一次他卻幾乎是親眼看到了自己的國家被一個人擊敗了，縱使他們還有建業，還有一些地盤，但孫權明白，自己都無法戰勝的馬通，孫和更不行了，更何況還有個虎視眈眈雄心勃勃的孫亮在一邊，這些人一定會讓東吳走進萬劫不復的深淵，可他什麼都做不到了。
在他死前也不知道是不是會想起曾經自己也是意氣風發，被曹操說一句生子當如孫仲謀之後的得意，可現在看來那不過就是曹操的一句罵人而已，孫仲謀是不是英雄，後世自有公道。
孫權駕崩之後，馬通彭蠡澤大勝的訊息也不脛而走，一時間天下全都知道了馬通用一萬人馬擊潰了東吳十幾萬大軍，並且導致孫權死亡的事情，天下輿論震動。
