克拉夫特沒有詳談關於夢的事,庫普也不想問。
三人回到餐桌旁,聊起近幾天裡診所狀況,瞭解一些或許應該知道的事,商量明天找人來給修門,以及接受戴維傾倒的苦水。
這位醫師快被逼瘋了,診所正在朝沒想過的方向脫韁狂奔,從一個純粹的內科診所,變成了大半個新城區的結核診療中心。
在穿刺操作暫未被歸入臨床基本操作技能的當下,頗有種被外科鳩佔鵲巢的感覺。
還有整套全新的診療流程砸在頭上,他已經有點記不清自己以前是怎麼看病的了。
民間以及相當一部分醫師的習慣中,相當推崇“一眼定論”的診療模式,認為在得到資訊越少的情況下、越快地做出診治決定,就越能體現出醫師的水平高超。
這種觀點在目前的內科群體裡流行程度尤其高。病人來了掃一眼,最好斜著眼掃,以示司空見慣、無需多言,再詢問些淺表症狀,就可以直接快進到開藥。
發熱的退熱,咳嗽的鎮咳,大部分回去過段時間都會好,更增長了醫生信心。
有些病人會惡化,於是複診調整藥物再試,這也是沒法預料的事,更沒啥好解釋的。畢竟整個醫學界水平就這樣,醫患心裡都有數。
剩下的,尤為頑固的一簇,隨時間推移,多會表現出某些公認不可治癒惡疾的典型徵象,如梅毒、結核一類,這時就能“十分遺憾”了。
這樣一套下來,基本可以歸為三類——大部分好了,說明醫生的治療方案正確;小部分沒好的,但調整方案後好了,屬於難以避免的疑難病例;還有沒法治的絕症、極少數死得莫名其妙的,顯然歸天父管不歸醫生管。
高效、優雅、三不沾。不沾病人,不沾病情,不沾責任。
自從克拉夫特主事,那都是過去時了。現在上至戴維、下至學徒,通通都被趕去寫病歷,並被要求從中歸納出支援診斷的證據。
刻意簡化過的病歷文書造成了相當大的負擔,不僅體現在工作量上,也體現在經濟上。
以診所每天的收治量,按平均一位病人兩張紙算,已經累疊起厚度能當板凳使的資料,還有數倍的作廢內容。
即使這些紙算不上質量較好的品類,加上筆墨耗費,總價也讓月末查閱賬本的戴維倒吸一口涼氣,從舌頭涼到心頭。他已經把自己的私人書架清空,搬下樓來存放這些紙張,需要像詞典那樣專門設定一本目錄索引來方便查詢,還不保證能馬上找出來。
要不是最近診所的其它收入隨人流量水漲船高,未必能負擔得起這筆開銷。
再繼續下去的話,需要的就不是一個專屬書架了,而是需要一間專屬書房來存放。
而且這些記錄的價值遠不及同體積的書,至少他想不出來誰會出錢買這些東西。
所以戴維堅定不移地在教授耳邊抱怨,喋喋不休的牢騷一度遏制了對方的食慾,讓克拉夫特回憶起自己最不適的那部分夜班時光——桌上放著吃了一半的酸湯粉絲,身邊站著拿新鮮分泌物詢問病情的家屬。
所以他也只能推開湯碗,艱難而無奈地表示,我給看看罷。
翻開收支記錄,裡面的數字確實對克拉夫特有所觸動,還成的數學能力讓他可以估算出,這筆錢大概已經到了可以用金幣結算的量級,戴維的憂慮不是空穴來風。
他當然可以宣佈提高診金,或乾脆從自己的小金庫裡劃一筆出來。
但如戴維曾說過的那樣,結核是窮人病,提高太多不現實,而太少又不足以解決問題。而自費填這個註定會越來越大的坑,長遠來也不行。
克拉夫特重申病歷檔案的重要性,他們需要根據這些資料來進行統計,瞭解病人到底從治療中得到了多少益處、多久再次輸氣、又是哪些階段的病人適合使用人工氣胸治療。如此這般,直到建立起一套較為可靠的評估標準。
這套東西是異界靈魂沒帶來的,畢竟在他的生活裡,結核正飽受疫苗普及和聯合用藥的組合拳毆打,較少發展到需要物理手段介入的程度。就算有,也不是他現在用的這套。
目前諾斯暫時只有他們在做這件事,可見的未來也不會有太多人會做這件事。
這番話,在場的諸位甭管懂沒懂,都聽得頻頻點頭,讚歎其考慮深遠。
。上支收到饋反會都這而,筆紙的多更和人多更要需們他,說來單簡。看好太不是還本賬,酸很是還手但
。下停能不礎基的切一這為作錄記歷病,結總和現發於善須必就,流代時上跟想要。的汰淘被要是定註,子日過床臨的純單靠、技死門兩一吃要想,代時新的革變來迎將或界療醫在,示表特夫拉克級上的降空,此對
。了源開慮考能只就那,出支了不砍,題問支收於至
。口門所診了到來就上早天二第是,說地確準。門了上找快很”源開“個這
”。效有常非它,藥的您謝,師醫維戴有還“,人男的鬚鬍緻撇兩著梳”。易容不是真還面一您見,授教特夫拉克,好您“
”?這在天今好剛我道知麼怎您,啊巧真,生先伯,啊“,點了瘦乎似在現,務財的家果希是,象形胖微的圈一大稍廓個某到找裡憶記從間時點了花特夫拉克
。顯明觀改象形,了神有更時面見次上比相容笑的人男”。邊這來常經近最我上實事“
”。吧看看請,品樣的做新們我是這“,件小空中長細的閃閃銀幾著裝面裡,特夫拉克給遞子盒的絨棉鋪個一將,意來的次這了明表他
。的因原有沒是不真械製訂們他找歡喜授教森里莫,錯不量質,頭針刺穿的新全
。人來給子瓶小的疑可個一出掏後檯櫃從者後,來起了聊維戴的旁一跟伯,會這的暢通頭針查檢特夫拉克在
。意注起引易容實確變改的態狀神和態,務財位這起察觀特夫拉克讓慣習業職
。況狀整的方對有還的善改時同,了善改間時段這在,腫水是像好,胖微是不那前之。效有卓減方對非並覺發快很他
”?生先伯“
。手了,裡袋口進收子瓶把務財”?樣麼怎西東些這,授教,在我“
”?種那的顯明較比肢下,腫水有是不是前之您,問一便順“,道揚讚特夫拉克”。摘指可無乎幾上藝手“
”。類之悸心、暢不吸呼、振不慾食有還,之言難些有,降下力“
。事的己自關不示表頭搖者後,維戴向看,頭點了點地訝驚顯稍伯”?過說您跟師醫維戴“
。了轉好著顯期近乎似病的他可,現表的滯淤它其列系一及腫水了致導衰心,腫水源心是該應這。趣興的他了起勾西東的新有,頭針下放特夫拉克








