《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第982章 肝癌後感染?挑戰指南的處置方案!(2)

作者:半價炸雞·11個月前

肝癌復發不僅與腫瘤本身的侵襲性有關,還跟機體的免疫功能息息相關。

病人處於強免疫抑制狀態的時候,機體的免疫監視系統就會收到破壞,此時腫瘤就很容易復發、轉移。

但,免疫抑制劑劑量不足,就容易導致排異反應。

這個平衡素來是器官移植手術的難題,鮮少有能協調好的。

當然,嚴重感染者也算在內。

陳巧想了想,說道:“病人用的抗生素方案級別已經很高了,不用再升,也不能再升,否則得不償失。

“再者,病人此時更應該維持免疫平衡,全線撤除免疫抑制藥物更合適。”

說完這一席話,柳寺看了過來,問道:“許秋主任做過肝移植術?”

陳巧愣了一下……她發表意見,跟自己老師有什麼關係?

不過她並沒有多說,搖搖頭道:“沒有單獨做過肝移植。但老師能做心肝肺聯合移植術。”

這是許秋在世界賽上拿出的手術。

當下的醫學界,只有妙佑診所能做這臺頂尖的多器官聯合移植,全球範圍內能駕馭的醫生,不足兩手之數。

即便是妙佑診所的手術天才奧米德,也只能在各種嚴格的有利條件下進行。

“這……”

柳寺頓時沉默了。

他本來想嗆陳巧一句,畢竟許秋沒有完整做過一臺肺移植。

結果忘了,許秋曾經在世界賽展現過心肝肺聯合移植。

只是當時所有人的注意力都在許秋包攬前十上,絕大部分人都忽略了這一臺堪稱奇蹟的手術。

“……黴國那邊的指南,和我們不一樣。全線撤除免疫抑制劑,就算能控制感染,病人也會死於排異反應……況且能控制住嗎?”柳寺被噎了一下,轉而說道。

醫學是講究權衡利弊的。

不撤免疫抑制劑,病人肯定不會出現排異。

而代價是承受自身免疫細胞機能下降。

但,病人本身的免疫功能其實也沒多少了,就算是恢復了,也幾近於無。

但撤除免疫抑制劑的話,增加的免疫力沒多少,然而還得面臨排異反應帶來的兇象,得不償失。

“這……”陳巧還想辯解。

但,經過三分鐘的討論與投票後,最終組內給出了另一個答案。

維持抗生素方案級別不變。

修改免疫抑制劑應用的思路,變“保持原劑量”為部分撤除。

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