《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第992章 百萬治療費用!無法復刻的奇迹!(1)

作者:半價炸雞·11個月前

阿奇黴素的確透過肝臟代謝,因此對病人的肝臟功能提出了較高的要求。

但病人肝移植術後恢復得還算是不錯,還不至於連阿奇黴素都用不了。

其次,冒著風險再度改變免疫抑制劑的使用劑量,雖說沒有全線停用這麼誇張,但僅僅靠調控環孢素的劑量,控制CD4+ T 細胞的數量……恢復這麼一點免疫功能有什麼用處?

這跟往洶湧的火災中潑灑一瓢水沒有分別。

換言之,用不用阿奇黴素,涉及到兩個問題。

一是代價,另一個是收益。

只要後者能超出前者,就沒有判阿奇黴素錯誤的道理。

……

柳寺等人眉頭緊鎖,目光都望向主評委,等待著答案。

後者似乎也看出了大部分人的疑惑。

他忍不住往臨醫的方向看了一眼……說實話,他們沒料到真有人能給出這個答案。

即便有,也應該是協和、華西的醫生。

誰也沒有想到這一屆竟然又殺出了一匹黑馬,又是臨醫,又跟許秋有千絲萬縷的聯絡。

施憐、江麥、楊鈺恩……這一位位參賽者,無一不是跟在許秋門下學習的醫生。

換言之,這是許秋培養出來的隊伍。

而且這一支隊伍真的把協和等頂尖強院給比下去了!

主評委眼神複雜,他收回目光,剋制住心底的吃驚說道:

“先說為什麼不用阿奇黴素……

事實上,該病人的診斷醫院經過專家會診討論後,得出的就是以阿奇黴素為主的治療方案,即阿奇黴素聯合大蒜素!

這一療法一共持續了一週時間,病人的腹瀉也確實改善了……”

聽到這裡,柳寺等人緩緩點頭。

主評委繼續道:“然而,病人的肝腎功能再度惡化,院方不得已重新啟用CRRT治療。

等到了第十天的時候,病人的谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶都升到了一個難以想象的告高值……病人出現了隱孢子蟲逆行膽道感染!”

說完這一段,柳寺等人霍然抬起了頭,神色中帶著凝重,還有一絲後怕。

病人的肝功能不是已經恢復得差不多了,竟然還不能耐受阿奇黴素?!

而且,後續谷氨醯轉肽酶及鹼性磷酸酶升高,直接意味著抗隱孢子蟲治療方案全面潰敗……問題出在哪兒!

主評委沒有直接給出回答,而是道:“為什麼不能用阿奇黴素暫時按下不表,後續院方更換了用藥方案……因為患者家屬從海外代購的硝唑尼特到了。

先說硝唑尼特的用藥指南。

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