《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第1130章 蛛絲馬跡!最終的診斷!(2)

作者:半價炸雞·11個月前

畢竟病人的纖維蛋白原很高,而且 DD 持續升高,倒是蠻符合隱匿性深靜脈血栓的表現。

要做檢查的話,或許可以做一個 CTV,深入髂外靜脈掃查。

不過,施憐依舊排除了。

隱匿性深靜脈血栓的可能性有,但這需要太多的巧合了,就算要懷疑,也不應該放在最前面的幾個診斷。

等實在沒辦法了再考慮這一項。

“不,最後的重點,仍然是 DD 升高!

“病人的 DD 升高和抗凝治療完全矛盾,這說明,病人身上存在‘非血栓性消耗途徑’!”

說得明白一點,就像是一個蓄滿水的池子,如果水位下降的速度遠低於一根管子的匯出速度,那說明一定還有其他地方在放水!

“而且還有一點……股動脈薄弱!

“必須考慮前側的佔位性病變!”

施憐最終還是把重點放在了這兩處。

她重新做了一個查體。

不過這一次,是針對性的查體。

先做 Thos 試驗,陽性:提示髖關節屈曲攣縮;

隨後是 Ober 試驗,陰性,這能排除髂脛束攣縮;

最後親自上手做深部觸診,施憐這一次發現了更多的東西——

病人的髂前下棘下方可觸及骨性硬塊,隨髖屈曲移動。

“這是……”

施憐當即要來了床旁超聲。

她再度掃查,這一次換了一個完全不同的地方,將超聲探頭對準了病人的髂腰肌。

很快,此處的徵象展示出了問題所在:

“病人的髂腰肌內有一個 4c1c高回聲團塊,內部散在鈣化點。”

看到這個,施憐一下子就興奮起來。

真的有佔位!

只是,她怎麼也想不通,這個地方、這種表現,能是什麼佔位?!

“是血腫機化?還是什麼?”

此時施憐也想不通了。

她縱然再有天分,也終究只是二十歲出頭的年輕醫生。

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