《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第22章 高齡胃穿孔,急重症病例討論(2)

作者:半價炸雞·11個月前

三點鐘左右,兩個科室討論這個病例的手術方式。

許秋作為首診醫生,也參與了討論。

一名醫生道:“現在確定下來的,有兩種方式。

一種是穿孔單純縫合。

另外一種,是胃大部切除!

大家各抒己見,看看哪一個手術更適合對病人個性化治療!”

消化科外科副主任皺著眉道:“這個病例,我建議直接做胃大部切除!”

他分析道:“病人的穿孔部位較多,胃竇、胃幽門管前臂都有個1.0c右的穿孔。此外,迴腸也有潰瘍穿孔!

如果行修補縫合術,要處理的穿孔太多了!

而且,還得進行選擇性迷走神經切斷加幽門成形術,手術步驟太繁瑣,病人撐不了這麼久!”

有醫生贊同這個觀點,道:

“病人年紀也大了,七十八歲,這個年紀……直接切除胃大部吧。”

縫合,適合生存期更長的人。

老人年事已高,說難聽點,活不了幾年,能糾正穿孔引起的腹膜炎就很不錯了。

胃大部切除,顯然更符合實際。

就在眾人紛紛點頭支援時,許秋的聲音突然響起。

他平淡地道:“穿孔單純縫合,也未嘗不可……”

所有人都看了過來。

消化外科副主任看到是許秋,來了興趣,道:“說說你的看法。”

許秋娓娓道來:“病人的身體情況,沒有大家想的這麼差勁。

我查體的時候,發現他只是有點高血壓,除此之外,身體很健康。

他的各項異常指標,基本都是細菌性腹膜炎引起的!

切除胃大部,他往後的生活質量會直線下滑。

這對於病人來說,是不可接受的。

因此我更建議穿孔單純縫合!”

這個觀點讓不少人皺眉。

有醫生道:“修補縫合難度太高。光是影像上的穿孔就有七八個……除非,手術能在四十分鐘內完成!”

眾人的目光同時投向副主任醫師。

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