一助：藺主任
二三助等：……
5：10分，快速誘導行全身麻醉。
先是依託咪酯、舒芬太尼、羅庫溴銨，行氣管內插管。
維持麻醉，則轉成靜脈，藥物也換成了丙泊酚、舒芬太尼和右美託咪定。
麻醉完畢後。
經超聲引導下行右側頸內靜脈穿刺置管，
開放中心靜脈輸液通路，監測中心靜脈壓。
“SBP維持100~140Hg，DBP維持60~80Hg，心率保持在 85~100次/n……”許秋冷靜地安排著。
他看了眼BIS（腦電雙頻指數）。
這是檢測腦功能的指標，也直接指導調控麻醉的深度。
此時，關楚玉的BIS值是51。
100代表清醒，0代表完全無腦電活動狀態，術中要維持在40~60之間。
“給烏司他丁U。”
“泵注右美託咪定0.5μg（/ kg·h）……”
另一邊，麻醉後急查的血氣分析結果也出來了。
“pH7.26，PaCO2 41.0 Hg，PaO2 201 Hg，BE-6.2 ol/L，血糖14.2 ol/L，乳酸3.8 ol/L……”
許秋掃了一眼，
ph太低，代謝性酸中毒。
“給5%NaHCO3 125 ！”
血糖太高。
“泵注普通胰島素2.5 IU/h。”
完成一切準備，手術終於開始！
許秋拿起手術刀，分層切開頭皮、肌肉。
之後，顱骨鑽孔取下約4 c5 c小骨瓣。
下一步，是硬腦膜切開……
“快速靜脈滴入20%甘露醇250和速尿30！”
硬腦膜內壓力太高，必須先降壓。
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