《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第209章 一個死局,無法破解的手術困境!(1)

作者:半價炸雞·11個月前

醫學上的頭顱連體畸形其實相當罕見,新生兒的發生率大概是百萬分之零點六。

也因為病例太少,國內外對顱腦融合的記錄、治療指南等的研究都很少。

分類也很粗糙,只分了個部分融合和完全融合。

部分融合就是單純的皮膚、顱腦和硬腦膜之間的連線。

這種分離其實很簡單,兩人的腦組織都是獨立發育的,互不影響,直接鋸斷骨頭就得了。

後期再用人造材料填充,長好以後,除了那塊不長頭髮,基本上和普通人沒啥區別。

但壞就壞在,思平和思安兩人是完全融合。

他們硬腦膜下血供和腦組織都連在了一起,矢狀竇更是共享的。

儘管I檢查顯示兩人的腦組織沒有融合共用,但腦血管造影提供的資訊就不樂觀了。

這對雙胞胎的大腦動靜脈血管交叉供血!

3D列印模型則展示得更清楚——上矢狀竇的解剖結構融合在了一起!

而臨床上,還尚未有分離共享矢狀竇的連體畸形的先例出現……

高登貴嘆氣道:“這一對剛出生不久就送來了我院。

我們當時組成了一支三十多人的醫療隊伍,腦外科、整形外科、麻醉科、神經影像、新生兒ICU等都參與了手術方案的討論。

此前,我們已經嘗試性地進行了術前的準備。”

許秋點頭。

的確,靜海市這邊已經做了很多工作。

顱腦的分離,絕不是一刀切下去,就藥到病除。

它跟馬拉松一樣,耗時悠長,跨度也很大,手術需要分期開展,一步步完成剝離。

出生三個月時,靜海人民醫院做了條狀顱骨切除,把兩個嬰兒連體融合出的顱骨切掉了。

之後,又根據3D列印模型,設計製作出了體外牽張裝置。

原本預計用三週時間,以每天2.0的速度牽拉顱骨,刺激顱骨和軟組織生長。

結果,一週的時候,這對雙胞胎就因為頭部壓力性潰瘍而提前中斷。

這也是直接宣佈這臺手術的難度達到極點的直接原因。

哪怕是按計劃進行,想要保住兩個嬰兒的性命都難如登天,更何況——中途不斷出現意外。

醫院這邊給出的方案是——放棄一個,盡力保住另一個。

然而,真實情況是,哪怕是活下來的那一個,很有可能也面臨著失明、癱瘓,甚至也跟著死在手術檯上的風險!

……

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