這次會議主要討論手術方案。
肝膽外科醫生:“這個病人,結石體積太大,理論上我們更加建議常規開腹手術,這樣可以更徹底地觀察患處,有助於綜合處置——但,我尊重許醫生的選擇!”
嚴娜點頭:“許醫生擅長內鏡手術,如果許醫生覺得沒問題,那可以讓手術室就安排下午。”
雲梅從剛才的失落中脫離了出來,仔細地看完病人的病歷,她也點了點頭。
如果換一個人。
比如讓王平來做手術。
在場的人肯定不會同意內鏡手術。
但,這可是許秋啊!
“還有一點……”
肝膽外科醫生補充道:“病人右肝管有明顯狹窄,所以得做一個成形術。”
許秋:“這沒問題,合併個高位肝膽管空腸吻合術即可。”
肝膽管狹窄他也注意到了。
這會導致肝組織纖維化、萎縮,同時還會併發健側肝組織的代償性增生,引起不規則的肝腫大。
如果不處理狹窄,病人很容易發生嚴重的膽道化膿性感染,且復發的機率十分高。
臨床上,相當一部分多次手術的病人,就是因為肝管狹窄沒有糾正。
“好,有許醫生這句話我就放心了!”肝膽外科醫生長舒一口氣。
一想到下個月許秋就要來肝膽外科,他就忍不住露出笑意。
……
內鏡手術很快確定了下來。
接下來是手術方式、具體流程的確認。
內鏡微創保膽取石手術的步驟其實是固定的。
在膽囊底體表投影的位置開三孔或者四孔,逐層進腹,穿刺證實是膽囊後,切開膽囊再進入膽囊鏡,用取石網將膽囊內結石全部取淨。
之後探查膽囊管、膽囊壁,最後連續全層縫合膽囊切口、漿肌層包埋,逐層關腹,就完成了。
很簡單。
不過,許秋卻搖了搖頭。
嚴娜愣了一下:“許醫生,你有什麼新的術式嗎?”
如果是新術式,那就太牛逼了!
許秋沉默了片刻。
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