手術描述起來其實很簡單。
許秋取肋骨,泌外主任從前臂取皮瓣。
肋骨,是支撐物,即骨架。
而前臂的皮瓣,則填充在肋骨的外側,組成肉身。
這也是拯救女性變性患者最核心的手術。
醫生技藝高超,那就有可能讓再造的小樹和原裝沒有太大區別,至少外形上有七八分相似。
當下,許秋則是把這臺手術當成了整形。
也算是再造術的另外一個用途。
……
病人廢棄的那一塊區域說小不小,但如果不補回來,差不多會比原來短三四釐米。
許秋確定好尺寸、面積等等引數後,手術也正式開始。
泌外主任這邊。
他從病人的前臂尺側取了一塊長7c寬3.5c區域,作為尿道成型的皮瓣,蒂部還保留了貴要靜脈。
橈側,則長6.5c寬8c皮瓣蒂部包饒著橈動脈、繞靜脈和頭靜脈。
這是肉部主體再造的關鍵。
接著,
他按照許秋劃定的設計線切開皮膚、皮下組織直達肌膜淺面,分別從橈、尺側在肌膜上作銳性分離,一直到肱橈肌與橈側屈腕肌間隙。
總手術時間來到第二個小時。
許秋終於完成了肋骨的擷取,修飾好了骨架的形態。
泌外主任自然而然地讓開了主刀的位置,把眼下的前臂術區也讓給了對方。
心裡則驚歎,速度太快了!
許秋接手後,手術的效率拔高到了一個新的高度。
他迅速切斷皮瓣遠端正中靜脈、頭靜脈、橈動脈和伴行靜脈,斷端縫扎。
緊接著,又在橈動脈、靜脈深面向近心端分離,逐一結紮切斷橈動脈的肌支,從肌間溝內掀起了皮瓣。
十幾分鍾後,皮瓣也完成了修剪。
外形完美,中間部分切除了一釐米寬的去上皮區,這是尿道和莖體之間成形的縫合帶。
完成這一切,再造手術正式開始。
由於先前標記出了所有血管,此時許秋的速度更快,他流暢地解剖皮瓣的動靜脈蒂,將尺側皮瓣皮膚向內翻轉,包繞16F矽膠尿管,再以5-0可吸收線連續縫合,形成尿道。
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