《我!二十四歲當國醫,這很合理吧》第259章 極度兇險,神仙來了都難救!(2)

作者:半價炸雞·11個月前

但慶幸的是,血運似乎還挺不錯。

“還能再植。”許秋直接給出了判斷。

楊晨曦有些眼熱。

和他的想法一樣!

如果要再植,病人原本的血管肯定斷了一大截,中間要替換人工血管。

這也正是設定這次特殊考核的前提。

但此時,協和的骨科主任也趕來了,正好聽到許秋的話,他往人群中看了一眼,發現是一個年輕的醫生,頓時皺起了眉,道:“不妥。”

他抱著胳膊走了進來,同時解釋道:“保肢手術的風險還是太高了,起碼要做十幾個小時。

這個病人的損傷汙染嚴重,左下肢的骨折型別也太複雜,而且伴有廣泛的軟組織缺損,幾根重要血管、神經都找不到了。

強行做保肢手術,術後很容易合併感染、慢性骨髓炎、骨不連甚至是肢體壞死,到時候還是要做截肢手術!

何必苦苦折磨病人!”

骨科主任的話不無道理。

斷肢的修復重建,其實就像是造房子。

先要有設計圖,而後精確到每一個細節,任何一個環節考慮不周,或者是主刀的技術、經驗不過硬,立馬就能反映在病人身上。

尤其是這類重大的聯合手術,任何瑕疵都會放大到足以影響病人性命。

協和心外主任也點頭說道:“主動脈瘤的手術就已經很艱難了,再來個難度更高的斷肢再植、人工血管置換,且不說多科室之間能不能協調好,病人的身體恐怕受不了!”

許秋:“有道理。”

骨科主任鬆了口氣,“所以,我們和病人再商量商量……”

許秋打斷了他,望向心外的主任:“你們打算怎麼做主動脈瘤手術?”

主動脈瘤,說是瘤,其實並非常規意義上的腫瘤。

它指的是主動脈區域性或者是普遍的擴張,形似瘤狀膨大,因而稱之為瘤。

大於正常直徑百分之五十,就可以診斷主動脈瘤了,此時主動脈質地薄脆,打個噴嚏就可以導致纖薄的動脈內膜撕裂。

以主動脈的動力,破裂的瞬間就可能出血兩千到五千毫升。

神仙來了也只能看噴泉。

而當下,治療主動脈瘤,主流手術有開胸和微創兩種。

前者包括動脈瘤切除、人工血管置換等。

介入微創則包括覆膜支架血管技術、主動脈瘤腔內隔絕術等等,術式更多,難度也更高。

協和心外主任嘆了口氣說道:“病人的主動脈瘤很複雜,微創手術的話,成功率很低,做到最後可能還是得開胸……我們聯合會診後,打算直接做常規的開胸手術。”

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